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新冠用药提醒之合理使用阿兹夫定片

阿兹夫定片是我国首个具有完全自主知识产权的口服小分子新冠病毒治疗药物。2022年8月9日,阿兹夫定被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》。

本品为处方药,有严格的适应证、禁忌症、注意事项,请在医生或药师指导下用药。不要盲目夸大该药物的效果,也不建议老百姓自行购买使用。

下面,长沙市第一医院的医生来介绍如何合理使用阿兹夫定片。

一、阿兹夫定片介绍

阿兹夫定的药理作用

阿兹夫定如何发挥抗击新冠病毒的作用?

阿兹夫定是一种人工合成的核苷酸类似物,具有广谱抑制RNA病毒复制的作用,在细胞内能特异性作用于新冠病毒聚合酶(RdRp),从而抑制新冠病毒复制,达到治疗新冠病毒感染的作用。

1)适应证

用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成年患者。

*普通型新冠肺炎:具有临床表现,影像学可见肺炎表现。

2)服用方法

需空腹使用,应整片吞服,不可碾碎;推荐剂量为成年患者每次5mg,每日1次;治疗新型冠状病毒肺炎时疗程至多不超过14天。

规格:1mg/片,35片/瓶。

二、用药提醒

1)阿兹夫定禁忌症

对阿兹夫定或制剂中其他任何成分过敏者禁用。

2)阿兹夫定常见不良反应及处理

不良反应包括:

A.头痛、困倦、恶心、呕吐、腹泻、转氨酶升高、血小板计数改变、中性粒细胞计数降低、呼吸衰竭等。

如出现不良反应请立即报告医生并及时停药,进行对症处理。

B. 肝、肾功能损伤患者应慎用

a. 肝功能损伤:尚未在肝功能损伤患者中对阿兹夫定进行研究。临床研究时排除了肝功能检查异常(谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶超过正常值上限3倍,或总胆红素超过正常值上限的2倍)的患者。因此,中重度肝功能损伤患者应慎用阿兹夫定治疗,建议在临床医师指导下使用。

b. 肾功能损伤:尚未在肾功能损伤患者或进行血液透析的患者中研究阿兹夫定。临床研究排除了肾功能不全(肾小球滤过率< 70 mL/min,或肌酐超过正常值上限)的患者。因此,中重度肾功能损伤患者应慎用阿兹夫定治疗,建议在临床医师指导下使用。

C. 孕妇及哺乳期妇女禁用

孕妇及哺乳期妇女不建议使用阿兹夫定。

尚未进行本品对孕妇及哺乳期妇女用药的研究。

基于非临床生殖毒性研究,妊娠个体接受本品治疗可能会对胎儿造成伤害,不建议在妊娠期和哺乳期使用阿兹夫定。

应告知生育能力的患者,阿兹夫定对胎儿的潜在风险,并在阿兹夫定治疗期间及末次给药后4天内采取有效的避孕措施。

D. 其他特殊患者

临床研究中,对患有严重机会性感染或机会性肿瘤、较严重慢性病、代谢性疾病(如糖尿病)、神经及精神疾病等患者进行了排除,尚无相关人群使用阿兹夫定的安全性结果,此类患者临床中应谨慎使用,以免病情加重。

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