仑伐替尼属于一种受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,不仅能够对肿瘤的生长产生抑制性的作用,使得肿块缩小,而且也能够抑制新生血管的生成,从而产生抗癌的效果。由此不难看出,采用仑伐替尼治疗癌症的效果还是很不错的。那么,仑伐替尼用来治疗哪些癌症呢?效果如何?
一、仑伐替尼的治疗作用
首先,仑伐替尼可用来治疗肝细胞癌(HCC)。在一项日本和韩国的临床研究中,共有46例患者被纳入实验,对于肝功能受损但是不够严重的肝癌患者来说,他们每天服用乐伐替尼的最大耐受剂量为12mg。从用药到进展,乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月,相较于唯一批准的肝癌靶向药物索拉菲尼而言,前者的中位无进展生存时间延长了3.4个月,总生存期延长了6.7个月。
其次,仑伐替尼可用来治疗RET融合性非小细胞肺癌。接受治疗的患者在服用乐伐替尼后,疾病控制率达到了76%,治疗有效率也得到了提高。
再者,仑伐替尼还可以用来治疗实体瘤。在一项乐伐替尼联合pembrolizumab治疗实体瘤的研究中,患者的有效疾病控制率达到了100%。由此可见,在条件允许的前提条件下,采用乐伐替尼治疗实体瘤也很见效。
然后,仑伐替尼也可以用于治疗子宫内膜癌。在一项乐伐替尼联合pembrolizumab治疗子宫内膜癌的临床实验中,患者的有效疾病控制率达到了96%,这对子宫内膜癌患者而言,治疗也有了新的希望。
最后,仑伐替尼治疗分化型甲状腺癌的效果也尤为显著。实验组患者每天服用24mg的乐伐替尼,对照组患者则每天服用适量的安慰剂,经过一段时间治疗后,实验组的PFS威18.3个月,优于对照组的3.6个月;实验组的缓解率达到了65%,明显优于对照组的 2%。由此可见,采用乐伐替尼治疗分化型甲状腺癌的效果更佳,患者不管是生存时间还是生存质量都得到了相应的提高。
二、仑伐替尼的用法
用于晚期肝癌时,服用剂量通常与患者体重相关。当患者体重大于等于60kg时,通常需要按照每日1次,每次12mg的服用剂量用药;当患者体重小于60kg时,通常需要按照每日1次,每次8mg的服用剂量用药。注意,患者需要按照自身实际情况长期持续用药,直至疾病进展或者出现不可耐受反应,期间不得擅自增加、减少用量或者停药。
仓伐替尼可以用于治疗不同的癌症,对于不同的癌症,仓伐替尼的用法用量也不一样。仓伐替尼胶囊应该整粒吞服,或者是把胶囊里面的药粉溶解于一小杯水中服用。治疗甲状腺癌,每日24mg,口服,每日一次;治疗肾细胞癌,18mg,口服,每日一次。服用仓伐替尼会产生一些不良的反应,服用期间注意每天测量一下血压,发现异常要采取一定措施。
根据临床试验和患者的反馈我们知道,仑伐替尼的起效时间一般情况下还是很快的,一般在10-15天也就是两周左右就可以看到效果,不少晚期癌症患者在服用仑伐替尼一段时间以后的甲胎蛋白会下降。在其服用乐伐替尼治疗大概一周左右的时间,患者的疼痛感和下肢浮肿的症状会得到明显的改善,在服用时间一个月左右以后,患者再去复查结果显示肿瘤细胞会有明显的缩小。
三、仑伐替尼价格
乐伐替尼在国内的价格和印度价相差巨大,乐伐替尼现在已经在我国上市,4mg*30粒,16800元/盒。并且乐伐替尼并未纳入医保,因此仑伐替尼的费用需要患者自己承担,可想而知一个月的费用会多么的高昂。
但是仑伐替尼的仿制药已经上市,仿制药包括两种,孟加拉珠峰、孟加拉碧康,这两种的规格分别是4mg*30和10mg*30每盒;印度生产的原版仑伐替尼。每种的仑伐替尼价格也是不一样的。
孟加拉仑伐替尼仿版价格:
孟加拉珠峰:4mg*30胶囊/2500元,10mg*30胶囊/4000元;
孟加拉碧康:4mg*30胶囊/2500元,10mg*30胶囊/5000元;
印度仑伐替尼原版价格:
印度版仑伐替尼:4mg*20胶囊/4000元,10mg*20胶囊/6000元。
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