近9万中国人研究：做好这8件事，远离心血管疾病，健康长寿45年！

Association of Cardiovascular Health Assessed by the New Life's Essential 8 Metrics With Years Lived Without Cardiovascular Disease

Xue Xia, Shuohua Chen, Xue Tian, Qin Xu, Yijun Zhang, Xiaoli Zhang, Penglian Wang, Shouling Wu, Liming Lin, Anxin Wang

Journal of the American Heart Association：2023/05/26

Background The American Heart Association recently proposed an updated definition of cardiovascular health (CVH) named as Life's Essential 8. We aimed to explore the association between this latest published CVH measurement and years lived without cardiovascular disease (CVD) among the Chinese population. Methods and Results We included 89 755 adults free of CVD at baseline from the Kailuan study. The CVH of each participant was scored (from 0 point to 100 points) and classified (low [0-49 points], moderate [50-79 points], and high [80-100 points]) according to Life's Essential 8, which incorporated 8 components covering health behaviors and health factors. Incident CVD was documented through follow-ups from baseline (June 2006 to October 2007) until December 31, 2020. CVD-free life years from age 30 to 80 years associated with different CVH scores were estimated using flexible parametric survival models. A total of 9977 incident CVDs were recorded. We observed a gradient relationship between CVH score and years lived without CVD. The age- and sex-adjusted CVD-free life years (95% CI) were 40.7 (40.3-41.0) years for low CVH, 43.3 (43.0-43.5) years for moderate CVH, and 45.5 (45.1-45.9) years for high CVH. Similar trends were noted when individual subtypes of CVD were investigated, and high CVH evaluated by health behaviors and health factors was also related to longer CVD-free life years. Conclusions A higher CVH evaluated by the updated Life's Essential 8 metrics was significantly associated with a greater number of life years without CVD, indicating the importance of promoting CVH for healthy aging in China.

背景美国心脏协会最近提出了一个更新的心血管健康（CVH）定义，命名为生命的基本8。我们旨在探讨这一最新公布的CVH测量值与中国人群中无心血管疾病（CVD）的寿命之间的关系。方法和结果我们纳入了开滦研究基线时89755名无心血管疾病的成年人。根据Life’s Essential 8，对每位参与者的CVH进行评分（从0分到100分），并进行分类（低[0-49分]、中等[50-79分]和高[80-100分]），其中包括涵盖健康行为和健康因素的8个组成部分。从基线（2006年6月至2007年10月）到2020年12月31日，通过随访记录CVD事件。使用灵活的参数生存模型估计30至80岁与不同CVH评分相关的无CVD生命年。共记录9977例CVD事件。我们观察到CVH评分与无CVD的寿命之间存在梯度关系。经年龄和性别调整的心血管疾病无生命年（95%CI），低CVH为40.7（40.3-41.0）年，中度CVH为43.3（43.0-43.5）年，高CVH为45.5（45.1-45.9）年。在研究CVD的个体亚型时也注意到了类似的趋势，通过健康行为和健康因素评估的高CVH也与更长的无CVD寿命有关。结论通过更新的Life’s Essential 8指标评估的CVH越高，无CVD的寿命越长，这表明促进CVH对中国健康老龄化的重要性。

心血管疾病已成为导致全球死亡和致残的主要原因，研究显示，2019年全球因心血管疾病死亡人数占所有死亡人数的32.8%。美国心脏协会（AHA）于2022年提出与心血管健康（CVH）相关的“健康生活方式”概念——Life’s Essential 8（LE8）心血管健康评分，包含行为因素（饮食、身体活动、吸烟、睡眠）和代谢因素（体重指数、空腹血糖、非高密度脂蛋白胆固醇、血压）共8项评价指标。

2023年5月26日，Journal of the American Heart Association发表一项基于中国人群的研究，表明LE8心血管健康评分越高，30~80岁之间的无心血管疾病健康寿命（后简称“健康寿命”）越长，这意味着早期干预可能是预防心血管疾病发生的重要策略。

文章通讯作者为开滦总医院林黎明博士。

图片来源：JAHA

研究纳入89755例基线无心血管疾病的成人受试者。研究人员使用LE8心血管健康评分对每位受试者进行评分后分类，具体分为：

• 心血管健康程度低（0~49分）

• 心血管健康程度中等（50~79分）

• 心血管健康程度高（80~100分）

研究人员纪录从基线（2006年6月~2007年10月）至2020年12月随访期间所发生的心血管疾病事件，并使用生存模型估算不同分类受试者在30~80岁时健康寿命情况。

研究期间共纪录了9977例心血管疾病事件，包括中风6031例和心脏病4577例。LE8心血管健康评分与健康寿命之间存在梯度关系。

▲根据LE8心血管健康评分确定的无心血管疾病事件生存曲线（图片来源：参考文献[1]）

（生存曲线起始为预估研究人群在无任何心血管疾病事件发生的情况下存活到30岁；实线表示各年龄所对应的生存率估计值阴影区域为95%CI）

校正年龄和性别后的数据显示，心血管健康程度低的人群健康寿命为40.7年（95%CI 40.3年~41.0年）、心血管健康程度中等的人群健康寿命为43.3年（95%CI 43.0年~43.5年）和心血管健康程度高的人群健康寿命为 45.5年（95%CI 45.1年~45.9年）。换句话说，心血管健康程度高的受试者比心血管健康程度低的受试者健康寿命多增加了4.6年。

▲不同LE8心血管健康评分人群的生存曲线（图片来源：参考文献[1]）

（红色为心血管健康程度低；绿色为心血管健康程度中等；蓝色为心血管健康程度高）

总之，这项基于中国人群的队列研究表明，LE8心血管健康评分越高，30~80岁之间的健康寿命就越长，范围40.7年~45.5年不等。

参考资料

[1]Xia X, Chen S, Tian X, et al. Association of Cardiovascular Health Assessed by the New Life's Essential 8 Metrics With Years Lived Without Cardiovascular Disease. J Am Heart Assoc. 2023 Jun 6;12(11):e029241. doi: 10.1161/JAHA.122.029241. Epub 2023 May 26. PMID: 37232236.