为助力实现世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关临床、公共卫生和方法学专家,对《慢性乙型肝炎防治指南》进行了更新,这是我国从2005年起两个学会共同制定的第五版乙肝指南。中文版已经发表于《中华肝脏病杂志》。指南发表后获得了国内外专家和学会的广泛关注和赞誉。此次为英文版正式发表。新版指南以国内外慢性HBV感染的基础、临床和新药研究进展为依据,以更广泛筛查、更积极抗病毒治疗为原则,共形成了33条推荐意见。
对慢性乙型肝炎的流行病学、自然史分期命名和定义进行了更新(表1);提倡扩大筛查HBsAg并建议对采用高灵敏试剂检测HBV DNA(定量下限为10~20 IU/mL);表1. 慢性HBV感染自然史分期
进一步放宽了抗病毒治疗的适应证,强调对有疾病进展风险的患者要及时开始治疗(图1);图1. 慢性HBV感染抗病毒治疗适应证的选择流程图优先推荐强效低耐药核苷(酸)类似物;建议对特殊人群包括经抗病毒治疗仍存在低病毒血症者给予更积极的处理等。本文“Guidelines for the Prevention and Treatment of Chronic Hepatitis B (version 2022)”在期刊Journal of Clinical and Translational Hepatology上发表。
投稿:2023年7月9日;修回:2023年8月2日;接受:2023年8月3日;上线:2023年8月15日
You H, Wang F, Li T, Xu X, Sun Y, Nan Y, et al. Guidelines for the Prevention and Treatment of Chronic Hepatitis B (version 2022). J Clin Transl Hepatol. Published online: Aug 15, 2023. doi: 10.14218/JCTH.2023.00320.