Nature子刊：想要健康减肥，首选低脂高碳水饮食，还是高脂低碳水饮食？

火锅配零食，烧烤配奶茶，吃吃喝喝好满足！但是能量的过多摄入也会导致体重的日益增加和肥胖率的上升。传统的观念认为，是高脂肪食物的摄入导致了肥胖，而碳水化合物-胰岛素模型认为，高碳水化合物的摄入会导致胰岛素分泌过多，增加饥饿感从而增加能量摄入并促进脂肪堆积。那么到底是低碳水化合物（LC）饮食还是低脂（LF）饮食更有利于能量摄入的控制呢? 这一直是一个争论不休的话题。

近日，来自美国国立糖尿病、消化与肾脏疾病研究所和美国国立卫生研究院的科研人员在《Nature Medicine》上发表了题为Effect of a plant-based, low-fat diet versus an animal-based, ketogenic diet on ad libitum energy intake的研究成果，发现相比动物性低碳水高脂饮食，植物性低脂高碳水饮食每天摄入的能量更少，但胰岛素和血糖水平确实更高。

https://doi.org/10.1038/s41591-020-01209-1

为了明确植物性低脂饮食与动物性低碳水饮食对能量摄入的影响，研究人员招募了20名平均年龄为29.9岁，平均体重指数（BMI）为27.8±1.3的参与者（9名女性，11名男性）。将其随机分配为两组并分别进行为期两周的LC饮食或LF饮食，之后再进行两周的交替饮食。

LC饮食组以动物为主，含75.8％的脂肪和10%的碳水化合物；LF饮食组以植物为主，含10.3％的脂肪和75.2％的碳水化合物。两种饮食中的超加工食品含量均较低，非淀粉类蔬菜等量，总热量相当。除了正常的一日三餐，还为参与者提供了无限制可随意自取的零食。

研究设计

对两组参与者在每两周饮食期间摄入的能量进行统计，发现与LC饮食组相比，LF饮食组消耗的食物量更多，膳食纤维摄入量也显著增加，但能量密度和钠摄入量较低，使得前两周内LF饮食组的日平均能量摄入比LC组低约689±73kcal，且最后一周中LF饮食参与者的日平均能量摄入也比LC饮食组减少约544±68 kcal。参与者在饥饿感，满意度，饱腹感和进食能力间无明显差异。

那么两组饮食参与者的体重分别发生了什么变化呢？统计发现，两种饮食期间参与者的体重均下降了。LC饮食组参与者第一周体重迅速下降，两周后总体重减轻了平均约1.77±0.32kg；LF饮食组参与者第一周体重缓慢减轻，两周后体重减轻了平均约1.09±0.32kg，但两组间并无统计学显著差异。虽然两组体重出现了相当量的下降，但LF饮食组参与者的脂肪流失率更高。

LC和LF饮食组的能量摄入、体重及脂肪率的变化

此外，对参与者每个饮食期的其他身体指标进行的监测，结果发现与LC饮食相比，LF饮食参与者的血糖和胰岛素水平更高，血压和脉搏频率则相对更低。

LC和LF饮食组的餐后平均血糖、胰岛素等血液指标测试

研究人员表示：这一结果与碳水化合物-胰岛素模型预测的并不一致，虽然LC饮食有益于降低葡萄糖和胰岛素水平，但LF饮食更有益于控制食欲，减少能量摄入。不过，整体来看，两种饮食都是有益健康的。

End

参考资料：

[1]https://www.nature.com/articles/s41591-020-01209-1#Sec2