临床上遇到的咽源性咳嗽非常多见,主要表现为咽喉发痒,一痒即呛咳难止,非常顽固,这种咳嗽用抗生素无效,单纯止咳效果也难满意,中医认为是“风结咽窍”,治疗我常用余国俊老师推荐的喉科六味汤加味:荆芥10防风10桔梗10甘草10蝉衣10薄荷10乌梅15白芍10五味子10麻黄6细辛6炒杏仁10。
效果很好,经得起重复,很多病人一副就可见效,一般7---10副即可痊愈,个别体虚之人我用玉屏风善后收功,以增强上呼吸道对风寒邪气的抵抗力。
中医认为,“风”有内外之别,外风宜疏散;内风宜收敛,喉科六味汤偏于疏散,我加入乌梅、白芍、五味子,酸敛平息内风,散收合力,全面治“风”,效果不错。
肺气的运动方式是“宣发”+“肃降”,所以,本方的结构合乎肺的生理特征。另外,左路生发,右路敛降,升降回环,因此本方也符合一气周流之道。
另外,有的病人同时兼见内里“三腑”的壅滞,影响肺气的正常肃降,当合入通降右路之药,以畅通道路,就是说,我们始终要把一气周流的整体思维放在胸中。