化橘红|冬病夏治 抓住慢阻肺病治疗的最佳时机

稳定期治疗的主要目的：

在于预防慢阻肺急性加重，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的继续减退，预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。为防止肺功能继续恶化，以及进入秋冬后临床症状的急速加重，慢阻肺患者应在夏季这个稳定期抓紧治疗。

稳定期慢阻肺的主要处理措施：

包括戒烟、药物治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗等。其中药物治疗仍是长期治疗中的关键，它能够有效地改善症状和预防复发，减少急性加重的频率和严重程度，并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。同时，患者可以逐渐养成健康的生活方式，比如积极参加运动锻炼、坚持长期氧疗、配合营养治疗等等。
防治结合，正确选择治疗手段与药物。

钟院士强调，除了持久治疗外，治疗过程中可能产生的安全隐患更是不容忽视。以稳定期慢阻肺患者使用的吸入激素为例，虽然从某种程度上可以起到减少急性加重、改善生活质量的疗效，但长期使用吸入激素会显著增加口咽部真菌病和声音嘶哑的发病率，此外吸入皮质激素组的肺炎的不良事件发生率也显著高于安慰剂组，因此吸入激素不是慢阻肺防治的首选。

钟院士还强调，由于慢阻肺多发于中老年人群，应注意减少骨质疏松的风险，长期服用激素易引起的骨质疏松称为激素性骨质疏松，具有发病早、程度重、易骨折等特点，因此应避免在慢阻肺急性加重时反复使用糖皮质激素。