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慢阻肺诊断金标准,肺功能!临床价值、诊断方法,早期筛查和随访

慢阻肺是很常见的疾病,为了我们的身体健康我们应该积极去做一些预防工作,增强自身的抵抗力,并配合医生有效治疗,专家提醒大家,治疗疾病首先是要对疾病进行确诊,而早期的确诊更是对疾病的控制和治疗起到重要意义,肺功能检查就是早期诊断慢阻肺的一个有效手段。很多患者刚开始不能及时发现自己患有慢性阻塞性肺疾病,往往是在体检做胸部ct检查的时候被发现。再次去医院就诊,为了能够确诊病情,医生一般会让患者做以下肺功能检查。但有些患者对肺功能检查并不是很了解。

肺功能检查的临床价值

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一。主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,可用于鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的临床价值。

慢阻肺的诊断方法

诊断和评估慢阻肺病情时,肺功能检查可以作为一项'金'标准,能客观测定气流阻塞的程度。在应用支气管扩张剂后,FEVl/FVC<70%,且FEV1占预计值的百分比<80%时,可以肯定患者具有气流阻塞且不能完全逆转。进一步根据FEV1实测/预计值的比值进行严重程度分级。对于所有FEV1占预计值的百分比<40%或者临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时,均应作动脉血气分析的检查。

慢阻肺患者急性加重时多伴发的症状,有气喘和胸闷、咳嗽加重和痰量增多、痰液颜色的改变和黏稠度增加以及发热。临床上,患者常有许多非特异的主诉,比如拔气、胸部不适、疲乏、抑郁(没有精神)、失眠、嗜睡和昏睡等。当进行肺功能检查时:通常最大呼气流量(PEF)<100L/min或FEV1<1L,提示有急性加重的可能。也需要与患者的基础肺功能进行比较。

慢阻肺患者的早期筛查和随访

对于40岁以上的吸烟者、长时间咳嗽伴有咳痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的人都是慢阻肺患病高危人群,都应每年至少做一次肺功能检查。对于明确诊断慢阻肺的患者,应在医生的指导下科学用药,并至少每三个月到医院进行一次健康评估,每半年进行一次肺功能评估。合并低氧血症的慢阻肺患者可在医生的指导下进行家庭氧疗,每天连续低流量吸氧不仅可以延迟和防止肺心病的发生和发展,还可以提高免疫力,减少急性呼吸道感染和慢阻肺急性加重的发生,可以延长寿命。家庭氧疗的时间应该保证每天24小时中有10~15小时的低流量吸氧,才能起到上述的临床效果。

慢性阻塞性肺疾病是指慢性支气管炎和肺气肿的总称,这种疾病目前已经是世界第四大致死疾病,患上慢阻肺会有反复咳嗽、咳痰以及气短症状,慢阻肺具有进行性、不可逆特征。这种疾病早期是影响肺功能的,后期还可能对心功能有影响,大家一定要早重视,早预防,早治疗!

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