神经性耳鸣是世界公认的难题之一，这句话不假，毕竟现代医学尚没有特效疗法。
而中医学作为我国的文化瑰宝，在人类与疾病的斗争中表现出特有的优势，为耳鸣的治疗提供了很多有效的方法。
《景岳全书》提出：“耳鸣当辨虚实。凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚；少壮热盛者多实，中衰无火者多虚；饮酒厚味素多痰火者多实，质清脉细素多劳倦者多虚。”
以我的经验来看，耳鸣之症，实证多由肝胆火盛，上扰清窍所致；虚证多由肝肾阴虚，肝阳上扰所致。
但是现实中的病人可不会按教科书上写得这样来生病。真正的耳鸣患者，往往其病因病机是很复杂的，虚实夹杂，需要具体辩证后，斟酌用药，以求对症调理。
下面给大家讲一个具体的案例，大家可以仔细体会。
患者杨某，35岁，主诉左耳耳鸣约10个月。最近一周因工作劳累加重，伴随头晕及听力下降。
于是她立即去医院输液，同时服用激素治疗，连续治疗一周，没有效果。后经人介绍，前来尝试中医治疗。
患者自诉这期间心烦易怒，口苦咽干，夜间耳鸣尤其明显，影响睡眠质量。
查其舌脉，舌红，边有齿痕，苔薄白，脉弦滑。
了解到这些后，给患者开方如下：
生黄芪15、葛根15、当归9、川芎9、鸡血藤15、水蛭6、磁石30、蝉蜕9、防风9、钩藤9、天竺黄9、益智仁12、石菖蒲9、凌霄花9、白芍15、甘草9、黄芩9、首乌藤9。
同时，在患者的要求下，对他进行针灸辅助治疗。
就这样过了一周后，患者自觉耳鸣减弱不少，睡眠明显改善。于是继续按上方调理一周，耳鸣减轻至细微，听力明显提高。
本案患者平素性急易怒，为素禀肝旺之体，暴怒伤肝，肝胆火逆，上壅于耳致清窍失灵而出现耳鸣。肝藏魂、心主神，心肝阴虚阳亢，神魂不守舍，故夜寐不安。
方中用生黄芪、葛根、当归、川芎益气升清、养血活血；水蛭、鸡血藤补血行血；磁石、蝉蜕益阴潜阳、息鸣止晕；防风升举清阳以降浊阴；钩藤、天竺黄熄风涤痰以除烦；益智仁、石菖蒲聪耳宁神、上通耳窍；凌霄花、白芍养血以柔肝；甘草调和诸药。加用黄芩泻肝胆火热，首乌藤养心安神。
以上全方共奏聪耳息鸣、平肝宁心之功。
本人在临床治疗神经性耳鸣中经验丰富，注重辩证论治，用药精准。如果你也有耳鸣方面的困扰，可以跟我说说，我来帮你辩证开方。
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