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ABPA的黏液栓多为低密度影(CT值约为20~40 HU),但20%以上的ABPA表现为高密度黏液影(high-attenuation mucus,HAM),定义为支气管腔内黏液栓密度高于脊柱旁肌肉的密度(图3),其CT值可高达70 HU以上,机制可能与曲霉菌丝生长导致黏液变稠以及钙盐、金属离子(铁和锰)的沉积有关[3]。研究结果显示,在其他疾病所致的支气管扩张、支气管肿瘤、支气管异物等疾病中均可出现低密度的黏液栓,但很少出现高密度黏液栓[2]。因此,高密度黏液栓已成为ABPA具有诊断意义的特征性影像[4])
与常见的外周性支气管扩张不同,左肺固有上叶的支气管扩张,发生于从肺门到胸壁之间的内1/2区域,属于中心性支气管扩张。


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