健康论文

系统性红斑狼疮患者自身抗体的长期随访观察

2016-11-25 03:54 点击:26

【题　名】系统性红斑狼疮患者自身抗体的长期随访观察
【作　者】王彩虹王迎雪吕志勤李小峰张琳张莉芸侯云霞赵春阳王来远
【机　构】山西医科大学第二医院风湿科,太原030001 新疆博乐农师医院内三科,博乐市833400
【刊　名】中华临床免疫和变态反应杂志, 2007(1): 48-52
【关键词】红斑狼疮系统性抗核抗体随访
【文　摘】目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗后抗核抗体（ANA）及其他自身抗体的转归，以及ANA的变化与SLE病情活动性的关系。方法71例ANA阳性的活动期SLE患者，经过规律或一度糖皮质激素、环磷酰胺和，或其他免疫抑制剂治疗。复查所有患者的ANA、部分患者的抗双链DNA（dsDNA）抗体及可提取核抗原（ENA）抗体谱，ENA抗体谱包括抗核糖核蛋白（RNP）抗体、抗Sm抗体、抗SSA／Ro抗体和抗SSB／La抗体等。采用SLE疾病活动指数判断病情活动。结果治疗后共随访6个月-12年，23例ANA转阴，转阴率为32．4％，转阴时间4个月-7年，平均（3．4±2．0）年。随访前抗dsDNA抗体阳性率为61．9％（26／42），随访后阳性率为22．6％（12／53），26例抗dsDNA抗体阳性患者中有18例转阴，抗dsDNA抗体阳性的患者均处于活动期。随访前抗Sm抗体阳性率为27．8％（15154），随访后阳性率为17．5％（11／63），15例抗Sm抗体阳性的患者有5例转阴。ANA转阴组有18例患者处于病情缓解期，5例处于活动期，重度活动4例（3例为临终前状态，自身抗体均为阴性）。ANA转阴组的病情缓解率（78．3％）显著高于ANA阳性组（43-8％，r=7．480，P=0．006）。ANA转阴组的神经精神狼疮（NP―SLE）发生率（4．3％）显著低于ANA阳性组（25％，P=0．031），ANA转阴与NP―SLE具有显著相关性（r=-0．250，P=0．036）。结论ANA与SLE病情活动不一定平行，SLE治疗后ANA可以转阴，抗Sm抗体亦可能转阴。

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