俗话说得好：“三军未动，粮草先行”，可见做事之前的准备工作是非常重要的。而手术，绝对算得上是一个人，一个家庭，生命中的大事件了。为了保证麻醉手术的顺利进行，患者的安全和良好的预后，手术前的准备就至关重要了。我知道，您肯定要问了，到底要做些什么准备呢？别着急，下面由我来为您一一道来。
饮食篇
在术前麻醉医生会要求您禁食水，也就是俗话说的不吃饭不喝水。因为在全身麻醉和手术期间，您气道自主的保护性呛咳及吞咽反射受到抑制。如果这时候呕吐，这些混着酸性胃液的胃内容物被吸入堵塞在气管，可能会引起窒息。如果进入肺里，会引起吸入性肺炎，这都是超可怕的哦。而在进行半身麻醉时，这些危险因素也不能避免，因此只要施行麻醉手术都需要您术前禁食水。
所以需要您做到：
◆ 手术前8个小时（即夜里12点）：开始不吃固体的食物，特别是肉类和油炸类。
◆ 术前6个小时：可以喝牛奶。
◆ 术前2小时：可以喝少量水。
◆ 还在哺乳期的小宝贝：可能禁不住饿，那么可以在术前6小时喝些牛奶和配方奶，母乳比前两类奶更容易排空，可以在术前4个小时喝。但是以上的所有饮品都是只能少量喝的。切记！
当然如果您能坚持，我们希望从术前8小时开始就严格执行不吃不喝指令，加油哦!
药物篇
现在随着人口老龄化，生活压力越来越大以及环境问题，很多患者都会合并有心血管疾病如高血压、冠心病，以及糖尿病和高血脂等等。这类疾病都是需要终身服药的，那么术前这些药要怎么吃呢？会不会对手术麻醉有影响呢？
◆ 常用的降压药物的患者：基本都可以用至手术日早上，但是“普利类”和“沙坦类”可能会和术中麻醉药物一起作用，影响您的血压稳定，手术当天是不能吃的！
还有一降压药成分——利血平，一些复方降压药中可能含有，比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动，最好在术前1-2周就停药不吃，并在这期间替换其他降压药物。
◆ 口服用药的糖尿病患者：希望您在手术当天停用所有降糖药物。磺脲类如格列美脲和格列奈药物术前至少要停用24小时，肾功能不全的患者若服用二甲双胍，术前应该停用24-48小时。当然如果时间允许，我们的医生会为您在手术前改换用胰岛素控制血糖，具体给药方法和用量，请遵医嘱。
◆ 长期服用抗血小板和抗凝药物的患者：为了预防和治疗心脑血管疾病，很多患者会服用此类药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷，抗凝药物常见使用华法令。但是关于这两类药物在术前是否停用，停药时间以及是否需要启用另外一种药物进行桥接，是根据患者自身情况，手术类型，出血及血栓风险，多科室共同研究决定。
所以，需要您把既往的疾病、伴随症状、用药情况和是否进行相关治疗以及治疗方法，如实且详尽地告知您的主治医生。之后，乖乖地听医生的话就好！
◆ 吃中药调理身体的'中医粉'：但是中药成分复杂，对生理功能可能造成各方面的影响，我们希望您在术前24小时停用所有您正在吃的中药和保健品！
到这里我知道您要问了，有些药物要手术当天吃，但是术前不能喝水，这怎么吃啊？别着急，术前用一小口水送服药物，依旧是安全的。要记得吃药!
长期习惯篇
◆ 长期吸烟：会增加慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染以及肺癌的发病率，增加痰液分泌，术后肺不张和肺部感染的几率也会增加。如果能在术前4周开始戒烟那真真是极好的。
不过我们知道很多老烟民都做不到这么长时间的戒烟，会忍不住偷偷抽。好吧，那么请您尽量在住院期间戒烟，因为即使是术前少抽一天，对于肺功能的改善也是有好处的。
香烟的有害物质不光对肺功能负面影响巨大，还会会损伤血管内皮，造成全身血管老化内膜增厚，斑块形成、狭窄甚至出现血栓，甚至有可能会出现脑卒中、心梗，极大影响您的身体健康！另外二手烟也危害身边家人朋友的健康！所以我们真诚的建议您，戒除烟瘾，从现在做起。
◆ 长期饮酒：曹操说：“何以解忧，唯有杜康！”小酒一杯，人生乐事，但是现代研究表明长期饮酒会损伤肝脏功能，影响麻醉药物代谢，给您的麻醉维持和苏醒带来不利影响，所以术前最好戒酒1周！
个人卫生篇
◆ 手术前晚：沐浴更衣，清洁皮肤，可以减少感染发生几率。身体乳液就不要涂了，因为术前要做手术部位消毒，避免乳液与消毒液发生反应损伤皮肤。
◆ 手术当天早上：刷牙保持口腔卫生，清洁脸部，胡须长的一定要剃须，摘除饰品，不要化妆涂唇膏指甲油以便我们对您进行监护和病情观察，一身轻松地来迎接手术吧。
家属注意事项
手术当天请跟患者一起来到手术室，并在门外等候区等候，便于我们跟您来进行术前签字，术中情况交代，术后陪同患者回到病房。
做好术前准备对您的手术麻醉安全顺利的进行以及良好的愈后有非常重要的作用，以上内容希望会给您带来一些帮助！
术前一天我们的麻醉医生会对您进行术前访视了解您的基本情况，如果依旧有不清楚和疑惑的地方，就请当面跟我们的麻醉医生咨询！
科室介绍
首都医科大学附属北京天坛医院是一所以神经外科为先导，神经科学为特色，集医、教、研、防为一体的三级甲等综合性医院。北京天坛医院麻醉科目前担负着全院的手术室麻醉、门诊手术麻醉、放射介入手术麻醉、危重症抢救治疗以及疼痛诊治等工作。2016年手术量近3万例。此外，麻醉科还常规化开展了神经外科术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛气管镜、慢性疼痛射频治疗等项目，为患者提供了全方位的疼痛治疗专业服务。
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本文转载自公众号“北京天坛医院麻醉科”
文章作者：北京天坛医院 麻醉科 住院医师 杨柳
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