【如何诊断患有慢阻肺】

慢阻肺急性加重的主要症状是气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和/或粘度改变以及发热等。此外，可出现心动过速、呼吸急促、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等非特异性症状。患者出现运动耐力下降、发热和/或X线胸片影像学异常可能为慢阻肺症状加重的临床表现。痰量增加即出现脓性痰常提示细菌感染。

在辅助实验室检查方面：

（1）血红细胞计数及红细胞积压有助于了解红细胞增多症或有无出血。血白细胞计数通常对了解肺部感染情况有一定帮助。

（2）X线胸片：急性加重期的患者就诊时，首先应进行X线胸片检查以鉴别是否合并胸腔积液、气胸和肺炎。

（3）动脉血气分析：对于需要治疗的患者来说，动脉血气是评价加重期疾病严重度的重要指标。

（4）痰培养及药物敏感试验等：痰液物理性状为脓性或者粘液性脓性时，则应在开始抗菌药物治疗前留取合格痰液进行涂片及细菌培养。因感染而加重的病例若对最初选择的抗菌药物反应欠佳，应及时根据痰培养及抗菌药物敏感试验指导临床治疗。