在最近发布的《中国高血压防治指南》(2018 年修订版)中,根据第六次全国高血压调查数据显示,2012~2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),也就是说,在我国18岁及以上人群中,平均每4个人就有1人患有高血压!
我国高血压防治数十年,根据2015年调查数据显示,我国18岁以上人群高血压的知晓率仅为51.5%,治疗率仅为46.1%,控制率仅为16.9%,这样的结果着实令人感到遗憾。
究其原因,最重要的一条或许就是广大民众对于高血压这个健康问题的漠视!虽然,在全国高血压防治的背后,大量的卫生行政、公共卫生、临床医生付出了巨大的辛劳。
或许,有人会反驳我这样的观点,还会声称自己“久病成良医”、对高血压了解如何如何?但以下这些基本问题,如果专业医生询问起来,您又能回答出多少呢?
1.家族史
能否清楚回答出在自己的亲属中,高血压、脑卒中、糖尿病、血脂异常、冠心病或肾脏病的家族史,包括一级亲属发生心脑血管病事件时的年龄?
2.病程
如果发现自己有了高血压,能否清楚回答:初次发现或诊断高血压的时间、场合、血压的最高水平?
如果已经接受降压药治疗,能否清楚说出:既往及目前正在服用的降压药物种类、剂量、疗效(血压控制水平)及有无不良反应?
3.主要症状及既往史
得了高血压,您是否关注过高血压带来的以下常见症状或并发症:脑卒中或一过性脑缺血、冠心病、心力衰竭、心房颤动、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、性功能异常和肾脏疾病等症状?
您能否可以清楚提供:因为这些问题相关的详细治疗情况?
4.血压升高的更多重要线索
高血压可以分为“原发性”和“继发性”,对于继发性高血压,您是否关注过以下引起血压升高的更多重要线索:如肾炎史、贫血史;肌无力、发作性软瘫;阵发性头痛、心悸、多汗;打鼾伴有呼吸暂停;是否长期应用了升高血压的药物?
5.生活方式情况
有了高血压以后,您在日常生活中,是否已经开始重视“盐、酒及脂肪的摄入量,吸烟状况,体力活动量,体重变化,睡眠习惯”等生活方式问题?是否已经有了合理的调整和改变?
6.心理社会因素影响
高血压与心理、社会因素相关。您是否关注过“家庭情况、工作环境、文化程度、精神创伤史”对自己血压的影响?
作为一名专业的医生,通常应该主动向高血压患者详细询问以上问题!
作为一名高血压病患者,在医生们繁忙的门急诊、病房的医疗工作中,是不是自己应该提前准备好这些答案呢?
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