高血压
高血压是一种动脉血压升高的慢性疾病。血压的升高使心脏推动血液在血管内循环时的负担增大。如果经常有头痛、头晕等症状,即应该找高血压专业医生检查血压是否增高,仅一次测量发现血压增高尚不能确诊高血压,确诊高血压需要非同日至少三次以上测量大于140-90mmHg,才可确诊高血压。一旦确诊后,则需要使用药物来进行调理。
高血压的“勺形规律”
高血压患者一天中的血压不是恒定不变的,24小时中血压有一定的变化规律。
一般上午6~10点血压最高,下午4~6点还有一个高峰,夜间入睡时血压下降10%~20%,血压水平最低。这种血压的曲线,就像吃饭用的勺子,称为勺形。
但是有一些患者的血压曲线为非勺形,这些患者白天及夜间血压都高,或夜间血压下降幅度不到10%,有些患者甚至夜间血压升高更明显,这种高血压对心、脑、肾的损害更大。
若是不了解自己的血压规律,可以通过24小时血压动态监测了解自己血压变化的规律,并据此确定合适的用药时间。
对于勺形高血压,通常晨起后服药,这样既可降低白天相对较高的血压,又可避免出现夜间低血压。
当第一次被诊断为高血压后,患者大多能遵医嘱服用降压药以控制血压。但是,一些人在血压正常后,就认为高血压己经治愈,而自行停药,或因种种原因不能坚持服药,或认为血压再度升高时再服用也不晚。殊不知,这样反复间断服药会带来更大的危害。因为血压的骤升、骤降及反复波动,会导致心脑肾等重要脏器血流紊乱和血管破裂,引起心肌梗死、脑梗死、脑出血等恶性事件。另外,间断服药会影响药物疗效,也就是说,当停药后再次使用同一种降压药时,其疗效会减低。
高血压是一种终身性疾病,由遗传因素和后天环境共同作用所致,迄今为止还不能治愈。目前,改善生活方式和长期有效实施降压治疗是高血压患者通向健康长寿之路的唯一途径。降压治疗的目的不仅仅是控制血压正常,更主要的是预防各种心脑血管并发症,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、猝死、脑出血、脑梗死等疾病。
我们发现在服用降压药的高血压患者中,心肌梗死和卒中等心血管并发症的发生率仍居高不下,一个重要的原因就是这些高血压患者不能坚持长期服药。
国内外临床试验表明,坚持长期服用降压药,可使血压获得长期而平稳控制,明显减少各种并发症,有利于提高生活质量,达到长寿的目的。同时,在经济上,长期服用降压药的支出远远低于高血压引起并发症时所需的费用。
那么,长期服用降压药需要注意哪些事项呢?众所周知,任何一种疾病的治疗不能单纯依靠药物,高血压治疗也如此。患者在服药同时一定要改善生活方式,如保持劳逸结合、睡眠充足、心胸开阔,适当进行体育锻炼,避免过度脑力劳动,不吸烟和不酗酒,多食含钾和钙丰富的蔬菜、豆制品等食物,防止肥胖等。此外,还需了解以下几点,将有助于坚持长期用药。
定期复查:复查的目的是了解血压控制情况,明确是否需要
调整药物,更为重要的是向专业的高血压医生询问高血压相关知识,最终做到自我监测血压。
从小剂量开始:应用降压药物宜从小剂量开始,以后根据具
体病情变化,在专业高血压医生指导下逐渐加量或减量,以确保平稳降低血压。
不适是暂时的:使用降压药治疗高血压,当血压下降的开始阶段,患者常感到疲乏和工作能力下降,此时应继续坚持治疗,这些症状一般可在数周内自行消失。
观察不良反应:任何一种降压药长期服用都会有不良反应,而不同种类的降压药,其不良反应的侧重面有所不同。服药期间,应注意服药后的自身反应,一旦出现不适,应尽快找医生处理。
注意血压季节性波动:血压有季节性波动的规律,夏天时血压往往较低,冬季寒冷时血压可能较高些,应在专业高血压医生指导下调整药物剂量,以平稳控制血压。
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