高血压病患者，能长期服用一样的降压药吗？

一些高血压病患者，经常会纠结长期服用一些降压药后，是否应该吃一段时间就换换。

这些高血压朋友之所以有这种想法，主要是担心长期服用一样的降压药后，会出现耐药或者副作用增加的可能。其实降压药不是抗生素，一般不存在耐药的问题，只要血压能达标，不需要定期更换降压药，否则每次换药后需要重新监测血压及评估降压效果，比较麻烦，也容易造成血压波动，得不偿失。

至于降压药的副作用问题，每种降压药确实有一定副作用，如

ACEI类降压药（洛汀新、蒙诺、雅思达等）可能会出现咳嗽、血钾升高、肌酐升高等；

ARB（代文、科索亚、安博维等）可能会引起血钾升高、肌酐升高等；

钙离子拮抗剂（络活喜、拜新同等）可能会引起脚踝部水肿、脸红等；

利尿剂（双氢克尿噻等）可能会引起尿酸升高、电解质紊乱等；

β受体阻滞剂（美托洛尔等）可能会诱发哮喘、心率慢等，但使用前医生一般都会根据患者具体情况选择个性化药物降压方案，只要没有禁忌症，使用后没有出现相关不良反应，一般长期应用也是没问题的，不会增加副作用。

当然，如果高血压患者出现一些临床并发症，如心衰、糖尿病、冠心病等，这时候可以在保证血压达标的情况下，换药选择对靶器官有保护作用的降压药。

血压达标是主要参考指标，只要血压稳定达标，且没有不良反应，高血压患者一般不需要经常换药的。