在神经内科门诊，我们经常接诊到这样一类患者，大家有一个共同的主诉，就是耳边或者脑海里总是有一种消散不去的鸣响。
这种鸣响主要有以下几类特点：
第一：表现多样，有嗡嗡声、蝉鸣声、火车经过的轰鸣声，或者多种声音混杂不清；
第二：声源不定，可以分为单侧、双侧、有的来自耳后，有的来自头顶，还有的难以定位；
第三：时断时续，或者长期持续，会随着心跳节奏出现搏动性的鸣响；
第四：劳累或紧张时症状易加重，休息或者放松后或能得到缓解；
第五：在喧嚣嘈杂的环境中声音不明显，夜深人静时声音反而吵得难以入睡。
如果我所描述的以上五类问题，您存在3项或者更多，那么不论是什么年龄段的人群，您需要关注一下小编接下来要讲的内容了。
这一类鸣响，正是我们人体系统的最高指挥官——大脑，向您发来的健康警报，它高度提示您的脑血管出现了问题。
不同年龄段的患者产生耳鸣的原因不尽相同，我们根据好发年龄划分，为大家总结了如下两种易导致耳鸣的脑血管疾病病因。
01
脑动脉供血不足——中老年人群
耳鸣的典型表现
随着年龄的增加，中老年人群往往面临着血压、血糖、血脂等指标调控不佳的状况，从而患高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病，影响心脑血管健康。在疾病进展过程中，血液黏滞度异常、心输出量增高或血管结构的变化，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化，从而产生血管杂音。
打个比方，脑血管就如同地图上宽窄不一、交错起伏的河床，脑血流相当于不断流经的河流。河床平坦，河流便蜿蜒不息；河床若充满沙石或狭窄闭塞，那河流便湍急凶险。这种血液的湍流随着心脏或脉搏跳动发生，传入双耳产生搏动样耳鸣，在患者的脑海里汹涌澎湃。
因此，如果中老年人群经常有上述耳鸣的困扰，我们建议您尽早前往神经内科做一下头颈动脉的超声检查，让专业的超声科医生帮您及早侦查出脑血管的问题。
02
脑静脉回流不畅——中青年人群
耳鸣的重要原因
说到这里大家可能会感到奇怪，有些患者年纪轻轻，平时身体很健康，没有高血压、糖尿病、高脂血症这些基础疾病，为什么也会出现恼人的耳鸣症状？其实这是因为大家对于耳鸣的认识不足。在平时的诊疗中，出现耳鸣的中青年患者通常会先到耳鼻喉科就诊，有一部分患者的病因的确归咎于耳源性疾病。但当排除了耳源性问题或者经过反复治疗无效后，往往会被认为是更年期综合征、脊椎问题、心脏问题、或者精神疾病等诱发的耳鸣。对于这部分患者，我们强烈建议需要做一做脑静脉检查，因为这恼人的声音很有可能就是脑静脉回流不畅带来的严重影响。
很多医生在进行脑部检查时也只做脑动脉的检查而忽略脑静脉，事实上，与动脉狭窄的原理一样，脑静脉血栓、颈内静脉球高位或者茎突过长引起的颈静脉狭窄，都有可能导致脑静脉血流的异常流动，从而产生耳鸣。对于年轻人，由于长期伏案、熬夜、工作压力大等原因，肩颈部肌肉的紧张也会影响到头颈静脉的回流，使得血液循环受阻，更易产生耳鸣。在这里建议大家在进行正规的脑静脉检查或者手术的同时，更要注意多进行肩颈部肌肉锻炼、保持有氧运动、练习歌唱、朗诵等促进有氧呼吸和血液循环的活动，让耳鸣症状得到有效的改善。
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