减重20斤，血压降20mmHg，干不干？

肥胖是导致高血压的重要原因之一。不仅如此，肥胖还经常伴有高血脂、高血糖和高尿酸。对于肥胖的高血压患者来讲，如果把体重减轻5%-10%，可以使收缩压降低5 mmHg以上，舒张压降低4 mmHg以上。把体重减轻10公斤，可以使收缩压降低5-20 mmHg以上（原文参见：doi.org/10.1161/HYP.0000000000000202）。

近年来，我周围的朋友有多人通过减轻体重使已经升高的血压恢复了正常。所以对于肥胖的高血压患者来讲，减重是非常重要并且有效的一项措施。不仅如此，减轻体重还会显著改善血脂、血糖并降低尿酸。

减轻体重不能只靠饿肚子，也不能只靠大量运动，要采取控制总热量摄入、调整饮食结构以及增加运动等综合措施。任何单一措施都难以取得理想效果。对于重度肥胖者，可以考虑手术治疗。

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（河北省人民医院  郭艺芳）