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细菌定植

各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，大多微生物定植是无害的。定植一般是指局部培养出病原微生物，但是病人没有表现出感染的症状，一般不需要抗感染治疗。

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细菌感染

病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化成为“感染”。感染是局部培养出病原微生物同时伴有感染的症状，需要抗感染治疗方可痊愈。

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定植与感染致病可相互转化

        细菌定植与感染致病没有绝对的界限，有些微生物最初是定植，在条件合适时，会转为感染。

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如何区分？

1、正常无菌的体腔中分离到的病原体，考虑为感染。

2、若应用针对性抗菌药物之后临床症状减轻，同时感染部位目标菌数减少则为病原菌；仅有数量减少而临床症状没有改变则最大可能为定植菌。

3、长期使用多种抗菌药物但没有相应感染迹象的可能为定植。

4、持续分离到相同的病原菌，但患者临床症状减轻或有改善，考虑定植菌。

5、通过痰涂片证明标本是合格的，首先感染菌会导致白细胞大量增加，其次由于感染早期启动非特异性免疫因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞，吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号，观察这一现象有助于区别是感染还是定植。

6、当病原学证据与临床不符时，疗效是金标准。

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