这样一份自杀遗嘱！院方就要承担责任？

来源：医法在线    作者：三把刀

患者院内自杀，医院应该承担责任？

今天，在微信圈看到这样一份特殊的遗嘱——自杀遗嘱。

说其特殊，是因为遗嘱人称自杀原因是被医院逼的。医院作为救死扶伤的地方，医者仁心，这位患者竟称被逼自杀......事情原委到底是怎样的呢？

经了解，该患者多年前被蜂蛰后得了一种“奇怪”的病，......一直卧病在床，本次来到当事医院住院要求截肢。因病因不明，当事医院建议转上一级医院，患者拒不离院，威胁医务人员，要求截肢，也就出现了这份遗嘱。

本文单谈一下，患者院内自杀，医院是否应承担责任？

从法律上看，医院对患者有安全保障义务。这里的安全保障义务主要指：医疗机构在提供医疗服务的同时，有义务向患者提供安全的服务环境，以保障患者的人身财产不受侵害。安全保障义务属于医疗服务合同的附随义务。

这就要求医疗机构要为患者提供安全的医疗环境，避免患者在享受医疗服务时，遭受不必要的人身或财产的损害。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条和《消费者权益保护法》第七条，都对此义务做出了具体的规定：医院属于提供医疗服务的非营利性经营机构，对患者负有安全保障的义务。

当然，医院所要承担的这种安全保障的附随义务，并非毫无限制，而是应当在“合理限度范围内”承担。“合理限度范围内”指：主观上要有所预见，客观上要做出一定的防范行为。例如，医院候诊大厅的地面比较湿滑，应该能够预见得到，地面湿滑有可能导致患者摔倒，需要在醒目的地方，提示患者注意安全，或者让患者绕道经过。如果医院没有做出这样的提示，导致患者摔伤造成人身损害，我们有理由认定，医院超出了“合理限度范围”，应该承担相应的法律责任。

那么，患者自杀呢？是否造成了患者的人身损害？是否要承担责任？

这要具体情况来看，若患者是精神病人、未成年人的，或者因为疾病特殊原因，按照诊疗医疗常规属于特殊护理的，医院应尽到更严格的保障义务，如病房管理、药物管理及门窗的设置等，都要特殊处理。

若自杀患者为完全民事行为能力人，医院在医疗、护理服务上尽到了合理的义务，并没有过错，亦或是即使在日常的管理和护理过程中存在某些瑕疵，但对患者自杀不是不可或缺的构成条件，与其死亡之间不存在必然的因果关系。那么患者自杀，是其对自己生命健康权的放弃，医疗机构不承担侵权赔偿责任。

总之，医院的责任在于为患者提供科学完善的医疗服务，并附属一定的安全保障义务，而不存在监护义务。只要医院已经尽到了合理限度范围内的安全保障义务，患者院内自杀，医疗机构不承担责任。