胃息肉属中医“胃脘痛”、“反胃”、“呕吐”范畴,其病位在胃。脾虚失运是胃息肉产生的基本病机。此外,肝、肾病变也会引起脾胃功能失常,进而导致胃息肉的形成。
目前西医治疗胃息肉的主要治疗手段为手术切除,但是切除后复发率高的问题尚未得到解决。而中医药治疗可以调节机体的内环境从而降低胃息肉的复发率和癌变率。
组成
太子参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、广藿香、牡蛎、鸡内金
方解
本方由四君子汤加薏苡仁、广藿香、牡蛎、鸡内金四味药物组成、方中太子参益气健脾为君;白术,性温,健脾益气、燥湿利水;薏苡仁,性凉,健脾渗湿,又能解毒散结;广藿香,味辛,性微温,芳香化浊、和中止呕;牡蛎,性微寒,软坚散结、制酸止痛;茯苓,甘、淡、性平,健脾渗湿;鸡内金,甘、平,健胃消食;甘草,味甘、性平,补脾益气、清热解毒、缓急止痛、调和诸药。白术、薏苡仁相伍,温凉相佐,阴阳相济,能加强健脾除湿之功;广藿香、牡蛎二药相伍,阴阳相济、升降相因, 益气健脾且能加强和胃化浊、软坚散结之功。
随证加减:
1、肝气犯胃,嗳气频繁者,加柴胡、醋香附、紫苏梗、麸炒枳壳;
2、反酸较多者,加乌贼骨、煅瓦楞子;疼痛较重者选加醋元胡索、木香、三七粉;
3、伴胃阴亏虚,舌红、少苔者,加百合、石斛;
4、湿从寒化,上腹部畏寒,见舌淡,苔白腻者,加麸炒苍术、豆蔻、砂仁;
5、湿从热化,见舌红、苔黄腻者,加茵陈、白花蛇舌草、佩兰;
6、便秘者,加大黄、决明子;
7、便溏较重者,加山药、炒白扁豆;因息肉溃疡、出血而解黑便者,加三七粉、仙鹤草;
8、胃镜提示肠上皮化生、不典型增生者,加龙葵、白花蛇舌草。
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