胰岛素治疗是控制高血糖的重要方法。
在某些时候,尤其是病友病程较长时,胰岛素治疗可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖措施。
胰岛素有哪几类?
◇ 按作用特点
胰岛素(包括其类似物)分为:餐时胰岛素(即短效/超短效胰岛素)、基础胰岛素(即中效/长效胰岛素)、预混胰岛素和双胰岛素类似物。
常用胰岛素制剂的分类和作用时间见表7-2。
▷ 后缀有字母R的代表短效胰岛素
▷ 后缀有字母N的代表中效胰岛素
▷ 后缀有数字30、25、40、50代表预混胰岛素类似物,数字代表着速效胰岛素的比例
▷ 后缀有数字30、25、40、50+R代表预混人胰岛素,数字代表着短效胰岛素的比例
▷ 速效胰岛素和长效胰岛素一般没有后缀
◇ 餐时胰岛素
主要作用是控制餐后血糖,包括短效人胰岛素和短效(速效)胰岛素类似物。
◇ 基础胰岛素
主要作用是控制非餐时的基础血糖水平,包括中效人胰岛素(NPH)、长效胰岛素(PZI)和长效/超长效胰岛素类似物。主要用来控制空腹血糖和餐前血糖。
◇ 预混胰岛素
包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物,可以兼顾控制空腹血糖和餐后血糖。
◇ 双胰岛素类似物
目前临床使用的德谷门冬双胰岛素70/30,其餐时胰岛素成分——门冬胰岛素可快速起效控制餐后高血糖,作为基础胰岛素成分的德谷胰岛素能更好地控制空腹血糖。
◇ 按胰岛素的化学结构来划分,又可以分为人胰岛素和胰岛素类似物。
与人胰岛素比较,胰岛素类似物的起效时间、作用峰值、作用持续时间更接近自身分泌的胰岛素,发生低血糖的风险更低。
文章来源:《中国2型糖尿病防治指南(2022年版)科普版》
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