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你知道“语音穴”吗
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2023.11.04 辽宁

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“语音穴”位于舌尖部,属经外奇穴,一般教科书无记载。

中风患者除肢体活动障碍外常伴有语言功能障碍。语言功能障碍的原因,一是因为脑组织特别是语言中枢受损,还有就是脑对舌体的支配发生故障,导致舌体不能灵活运动。舌体运动对人类的语言交流起到至关重要的作用。当舌的部分功能受损,舌体组织功能也会相应受到伤害,笔者在给国内外学员讲课时,有时会让他们做个实验,让他们张开嘴,在舌体不动的情况下,先进行发音练习,简单报数1、2、3,然后报出自己的姓名。这种两三岁幼儿都能完成的事情,这些成年人却难以完成。正常人尚且如此,中风患者就更难了。

李志明老师生前常在“语音穴”放血或针刺来改善言语功能。在李老师的指点下,我开始对语音穴的针刺治疗产生兴趣,从毫针刺入疾出针、三棱针刺络放血,到后来的采用鸡足刺法,通过大量临床观察,总结出了鸡足刺法结合放血的联合针法,对治疗语謇疗效颇佳。

先令患者自行练习伸卷舌体,意在改善局部气血循环,为针刺做准备。

然后在患者舌尖上下各放置一粒干净棉球,以左手拇指、食指捏住棉球将舌体拉出,右手将毫针从舌尖水平刺入舌体,然后将针慢慢外提至舌尖下,向左侧以45°角再次刺入舌体,同法再向右侧以45°角第三次刺入舌体,最后再次将针从舌尖向内后下方第四次刺入舌体后出针,每次进针深度在1.2寸左右,进出针手法要流畅。这种针刺方法可以通调舌体上下、左右、前后的气血,改善舌体僵硬症状,恢复舌体运动功能,有助于语言能力尤其是语音清晰度的改善。

针刺治疗后患者会明显感觉到舌体的柔软度增加,此时应趁热打铁,让患者做舌体运动,同时练习发音、吐字、吞咽等动作。很多患者针刺前吐字不清,针刺后吐字明显清晰。构音障碍者针后能清晰表述物体名称、自己的名字等日常常用字词,效果立竿见影。虽然即时效果非常明显,但要巩固成果并取得长期疗效,则需要患者的配合。每次针刺治疗后,患者都要抓紧一切机会进行锻炼,如吊嗓、练舌及与他人对话。这样经过一段时间的针刺治疗和舌体功能锻炼,语言功能可明显改善。

舌底部的变化亦反映出疾病对人体的影响,当患者脾气虚损,水湿运化失常时,可见舌体肿满,活动障碍,构音不清,口中似含块豆腐。根据津血同源的理论,刺络放血不失为健脾利湿、祛瘀通络、消除肿满的好方法。

具体操作:将患者舌体牵出,用三棱针在舌体表面按五脏分布以赞刺法快速点刺,此时舌体出血,再令患者舌助血外出,以清水漱口,如是反复数次。

临床观察,当经脉气血瘀阻,舌体肿胀时,舌体下方舌系带两旁的络脉变粗且呈黑紫色,此时以三棱针点刺数针后,暗紫色血液即可向外流出,令患者自主吸吮,将瘀血尽量排出。往往需反复3~4次,血顺畅流出后方能缓解舌下络脉瘀血。

医案

笔者曾治疗过一位80多岁的女性患者,第一次接诊时她告诉我,每到晚秋季节就感到舌体胖大,严重时感觉舌头欲溢出口唇,咀嚼困难,饮水流涎,言语含混不清,还经常自己咬伤舌头。病证折磨得她身心疲惫,曾求治于多家医院,服中西药物无数,以至于看到药就反胃欲吐,故急切想用针灸治疗。我遂以三棱针于其舌面、舌下络脉点刺出血。考虑其年高体弱,故仅放血5mL左右。放血后患者顿感舌体变软,转动灵活,言语亦变得清晰,患者十分高兴。自此,她每年晚秋时便来找我在舌下络脉放一次血,这样坚持了10年之久,直至97岁高龄辞世。此为清理“鹊桥”桥墩之举,与桥工每年清淤作用相同,既巩固桥体又加强功能。

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