药方上的小括号是什么意思？

煎药要知道

开过中药的朋友应该都知道，一张方子上除了那些药物和剂量之外，有的药后边还会有小括号写着“先煎”、“后下”等字，这就是我们说的中药的特殊煎法，那特殊煎法有哪些，分别有什么作用呢，我们一起来了解一下。

药方示例

仅作示例

1先煎

主要是指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，即先下煮沸后约十分钟，再下其他药如磁石、代赭石、牡蛎等。另外对川乌、草乌、附子等毒副作用较强的药物，宜先煎半小时左右后，再下其他药，可减低其毒性，保证用药安全。

2后下

主要是指气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发从而降低药效，宜在一般药物即将煎好时下，煎四、五分钟即可，例如薄荷、青蒿、香薷等。还有些药物岁不属芳香之品，但是久煎或破坏其有效成分，所以也要后下，如钩藤、大黄等。

3包煎

主要是指那些黏性强，粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布包好，再与其他药物同煎，以防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，如蛤粉、车前子、旋覆花等。

 

4另煎

又称另炖，对某些贵重药材，为了更好的煎出其有效成分，或避免同煎时其有效成分被其他药物吸收，故另炖或另煎，如人参，应切成小片，放入加盖盅内，隔水炖一小时左右;又如贵重而又难于煎出气味的药物如羚羊角、犀角等，应切成小薄片另煎二小时左右，亦可用水磨汁或锉成细粉调服。

5烊化

又称为溶化，是将胶类药物放入水中或加入少许黄酒蒸化或已煎好的药液中溶化，再倒入已煎好的药液中和匀内服。烊化可不使胶类药物黏附于其他药物或药罐上，影响其它药物有效成分的溶出，胶也会受一定损失，容易烧焦。如阿胶、怡糖等，应在它药煎好后，置于去渣的药液中用文火煎至烊化或趁热搅拌，使之熔化即可。

6泡服

又叫煽服，是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可用开水半杯，或将煎好的其他之药液趁热浸泡(须加盖，以减少有效成分的挥发)，如藏红花、胖大海、番泻叶等。

       

7冲服

散剂、丹剂、冲剂、自然汁等类药，需作冲服，如紫雪丹(散)、三七粉、竹沥油、感冒退热冲剂等。

8煎汤代水

主要是指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土，此外，某些药物之情用量多，体积大，吸水量大，也需煎汤代水用，如玉米须、丝瓜络等。

另

除以上几种特殊的煎法外，还有加酒、加醋、加米粉、白蜜糖等煎煮的方法。如瓜萎薤白白酒汤中加白酒煎;又如驱虫剂、乌梅丸中加醋，甘草粉蜜汤中加米粉与白蜜，煎成薄粥状，温服，可提高疗效。