内痔的症状

内痔是齿状线你上的静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。由于受自主神经支配，所以通常感觉不到疼痛。很多人是出血或痣核从肛门脱出后才觉察自己患了痔疮。

静脉丛扩大曲张的原因通常是由于排便时过于用力，在较强的腹压下，静脉丛的弹性逐渐减弱，最后会在排便时和周围的组织脱出肛门。

另外，内痔就像海绵一样具有储藏血液的作用。随着淤血程度的变化，储藏血液的“海绵”，即痣核的大小也会随之变化。

根据症状的严重程度可以将内痔分为从Ⅰ期到Ⅳ期共4个阶段。

Ⅰ期 排便时出血但痣核不脱出肛门

内痔的结蹄组织基本保持原状，但是痣核的血液滞留，导致黏膜充血，肿胀。如果在排便时过于用力，痣核与干燥的大便摩擦，就会导致痣核的黏膜破裂出血。

出血症状较轻时，可见排出的大便中带血或排便时滴血，严重时则呈现喷射状出血。一般排便结束，出血也会停止。

Ⅱ期 排便时痣核脱出肛门，排便后自行还纳

内痔逐渐增大，排便时会脱出肛门。痣核反复脱出，使内痔的黏膜逐渐增厚，结蹄组织增生，不容易破裂出血。所以与Ⅰ期内痔相比，出血量较小。排便结束后，脱出的痣核可以自行还纳。

Ⅲ期 排便时痣核脱出，不能自行还纳需要用手按压使期还纳

内痔的痣核逐渐增大，脱出后不用手指按压就不能还纳。如果还纳的方法不正确，可能造成一部分痣核留在体外，痣核内有淤血并有疼痛感，如果被压到还可能造成出血。除排便外，打高尔夫球或拿重物都可能使痣核脱出体外。

Ⅳ期 痣核脱出，不能还纳

在这一阶段，即使用手按压，痣核也会再次脱出。也就是说，痣核总是处于脱出体外的状态。有时只有一个痣核脱出，有时会有三四个痣核同时脱出。

另外，痣核有可能与直肠黏膜一起脱出体外，导致大便污染肛门周围的皮肤，引发溃疡或瘙痒症状。

对于Ⅰ期和Ⅱ期的内痔，通过改变生活方式以及接受适当的治疗，就可以痊愈，没有必要进行手术。但是，如果病情已达到Ⅲ期，就有必要进行手术了。

另外，有些用手按压不能还纳的痣核称为“嵌顿痣”。这种脱出肛门的内痔受到括约肌的夹持，形成淤血，并且伴有痣核变硬，疼痛等症状。

脱出的痣核在肛门括约肌的夹持下，使压力较高的动脉血流入痣核，而压力较小的静脉血回流受阻，最终动脉血管也被压闭，产生淤血。痣核内的血流几乎完全停滞后，痣核就会迅速肿胀，表面呈紫黑色。

痣核脱出肛门时，对疼痛较为敏感的肛管上皮组织有时也会一同脱出。

产生内痔后，一般没有疼痛感。但如果是嵌顿痣则会出现患部肿胀的症状，并伴有剧烈的疼痛好的。痣核的表面破裂后会大量出血，有时候需要进行手术。

以下症状者，要尽早查明自己是否患有内痔：

◆ 最近上厕所的时间变长

◆ 排便时没有疼痛感，但有便血症状

◆ 大便的表面附着一定量的血液

◆ 排便时感觉异样，有痣核脱出体外

◆ 肛门有坠胀感和大便滞留的感觉，但没有疼痛感。

以下症状者，要警惕嵌顿痣

★ 排便时出血量少，有剧烈的疼痛感

★ 无论排便与否，肛门都有出血现象并且十分疼痛

★ 痣核从肛门脱出，有剧烈的疼痛感