糖尿病不可怕，可怕在于糖尿病的并发症！认识糖尿病背后的这些潜在的隐患，做好并发症的预防，至关重要！
“80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病；因为心脑血管疾病并发症，糖尿病患者平均缩短5-10年的寿命；每30秒就有人因为糖尿病足而失去一条腿，而其中85%的截肢是可以避免的；治疗糖尿病及其并发症的费用将占据一个国家整个医疗支出的7%-13%。”这是国际糖尿病联盟提供的一组数据，可谓触目惊心。
对于个体来说：得了糖尿病，既费钱、又遭罪！糖尿病可以引发心、脑、肝、肾、眼、肢体、神经、皮肤等急慢性并发症多达80多种。
一、急性并发症
1、 糖尿病酮症酸中毒
最常见，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。延误诊断或治疗可致死亡。在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。在美国有经验的医疗中心其病死率＜5%，但在我国基层医院病死率可高达10%。
2、 糖尿病非酮症性高渗综合征
多见于老年患者。由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
3、 乳酸性酸中毒
发生率不高，但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。主要是由于体内乳酸大量堆积导致。
二、慢性并发症
1、糖尿病性脑血管病
以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。美国的Framingham研究显示：45～74岁糖尿病脑梗死发生率较非糖尿病者男性高2.5倍，女性高3.7倍。而且，糖尿病者各年龄段缺血性脑卒中的发生率均高于非糖尿病者。
糖尿病脑血管病的危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、血液流变学异常、吸烟以及慢性炎症状态等，其中高血压最为重要。
2、糖尿病性心血管病
是糖尿病患者致残、致死，并造成经济损失的主要原因。糖尿病人群的心血管疾病年发病率比非糖尿病人群高2～3倍！因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病约占一半，2 型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
糖尿病动脉内皮细胞功能障碍、动脉内皮损伤，继之对血管损伤的反应提早发生和加速动脉粥样硬化是增加冠心病事件及死亡的重要原因。同时糖尿病心肌病，左室舒张功能障碍，易发生充血性心力衰竭和心脏自主神经病变所致的心律失常亦为增加心血管疾病死亡的重要原因。
作为心血管疾病多危险因素的“代谢综合征”不仅于糖尿病期，而且于糖尿病前期，如糖耐量受损阶段即已存在。因此在处理糖尿病时，并有效地进行早期的干预防治，以最大限度地降低心血管疾病的发生率与死亡率。
3、糖尿病肾病
大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病。一旦临床肾病发生，如不进行有效干预，10年后50%，20年后75%以上的患者将发展为终末期肾病。目前在西方国家进行透析的肾病患者中50%以上为糖尿病患者。
糖尿病患者“微量白蛋白尿”的出现，不仅标志着早期肾病的存在，而且极大地增加心血管疾病患病率及死亡危险性，应该高度重视。
4、糖尿病眼病
糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、青光眼、白内障等。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，99%的1 型糖尿病和60%的2 型糖尿病，病程在20 年以上者，几乎都有不同程度的视网膜病变。
5、糖尿病性神经病变
是糖尿病致死和致残的主要原因！糖尿病周围神经病变最常见！突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，可出现自发性疼痛、闪电样痛或刀割样痛。糖尿病植物神经病变也很常见！往往合并血管病变，表现为勃起功能障碍（阳痿）、早泄、性欲低下、月经紊乱等性功能障碍。
6、糖尿病足
是糖尿病下肢血管动脉硬化、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢。美国1989～1992年每年因糖尿病所致的截肢平均为1605 例。成年人中40%的足和下肢截肢为糖尿病所致。糖尿病男性与女性截肢率要比同性别的正常人群分别高10.3倍和13.8 倍。
7、糖尿病骨关节病
发生率约为0.1%～0.4%，主要因为神经性营养不良影响到关节，即Charcot关节，好发于下肢各关节，感染可加重其损伤，可致关节脱位、畸形，严重影响关节功能，使患者生活质量降低。
8、糖尿病口腔疾病
由于糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降，口腔颌面部组织、牙龈、牙周组织容易发生感染，可引起齿槽化脓、牙槽骨吸收、牙齿松动，如果发生颌面部软组织感染，治疗不及时可引起死亡。
三、伴发病及感染
1、低血糖反应
2、代谢综合征
合并存在向心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常；有些还伴随胆石症、高尿酸血症以及多囊卵巢综合征等。
3、勃起功能障碍
4、急、慢性感染
糖尿病患者细胞免疫及体液免疫功能减低，易伴发呼吸道、尿道、胆道和皮肤的细菌、真菌或结核感染。
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