肠易激综合征是什么？
肠易激综合征是以腹痛和腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。欧美国家患病率大约在10%-20%，我国大约在10%左右，患者以中青年居多，大于50岁的老年人初次发病者少见，男女比例为1：2。另外，有肠易激综合征家族史的人更易患病。
肠易激常见的病因
关于肠易激综合征的病因和发病机制尚未明确，目前认为是多种因素共同作用的结果。包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、胃肠激素以及精神心理障碍等。另外，还有一种学说认为是大脑和胃肠之间的“连接中断”，诱导胃肠道的平滑肌收缩，然后产生腹痛、胃肠道痉挛以及消化不良等症状。
肠易激有什么症状
起病隐匿，症状反复发作或迁延不愈，病程可达数年至数十年，精神和饮食等因素常诱导或加重症状，除此之外体内激素水平的改变以及服用了某些药物都有可能诱发。主要症状是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。部分患者以腹痛和腹泻为主要症状，部分以腹痛和便秘为主要症状，还有一部分腹泻和便秘交替出现。另外，女性患者在月经期间更容易出现肠易激综合征。
如何诊断肠易激综合征呢？
对于肠易激综合征而言，并没有哪项检查可以明确诊断。临床医生通常是根据患者的主诉以及排除其他相关的可能疾病进行诊断。但是对于一些有报警症状的患者，医生通常不会轻易诊断 。这些报警症状包括体重下降、持续性腹泻、夜间腹泻、便中带血、顽固性腹胀、低热、贫血等。另外，对于50岁以上的中老年人如果出现上述症状或者新发症状应高度警惕器质性疾病。
如何治疗肠易激综合征呢？
饮食习惯的改变：适当的减少肉类以及富含脂肪的食物的摄入，增加富含纤维的食物可以起到一定的辅助作用。另外，也可以食用一些酸奶及其制品。
运动：运动可以促进胃肠蠕动，帮助消化吸收，并能改善情绪，缓解压力等。
药物：胃肠解痉药、止泻药、泻药、抗抑郁药以及肠道微生态制剂等。
心理疗法、冥想以及生物反馈等等。
作者：杨悦 首都医科大学 研究生
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