麻杏石甘汤——辛凉宣泄，清肺平喘
 
麻杏石甘汤，源自《伤寒论》，是治疗外感风寒、邪气未解、化热入里的常用方剂。常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘等属于外寒里饮证的情况。
 
该方剂主治病症的病机重点在于肺热上涌。无论是风寒未解化热，还是直接风热侵袭、邪热涌肺，或无外感邪气，肺热深重，都可以使用此方。其病机主要表现在两个方面：一是邪热涌肺导致肺失宣降，出现咳嗽、喘息、咳逆气急、鼻翼煽动等症状；二是邪热充斥全身，导致高热不退。临床表现为身热不解、高热40度以上。此外，汗出的情况也有所不同，可能是由于里热身重、破经外泄，也可能是由于胃气郁闭。在舌象上，可能出现舌质红、舌苔白腻或黄淡的情况，具体变化与里热程度有关。
 
在治疗时，应以清肺为主，采用辛凉宣肺、清热平喘的方法。本方以麻黄和石膏作为君药，麻黄宣肺平喘偏温，而石膏则能清热泻火、辛甘大寒。同时，杏仁作为佐药，与麻黄配伍宣降相因，防止石膏大寒伤胃；炙甘草则能药性在中上二焦保留时间较长，有利于邪气的清除。
 
总的来说，麻杏石甘汤的主要特点是抓住两点：一是“热”，主要病机在肺热；二是“喘”，由泻肺所导致。因此，无论有汗还是无汗，该方剂均可用于治疗风寒发热、风热犯肺以及外寒内热等情况。
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