二甲双胍是最常见的糖尿病用药之一，主要用于单纯饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者，对于肥胖和伴高胰岛素血症者，不但可以起到降血糖、减轻体重及缓解高胰岛素血症的效果，还可以用于某些对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者。在临床中单用治疗效果欠佳时，也经常以联合用药的方式出现。 二甲双胍+津力达颗粒
用药解析：二甲双胍加津力达，可促进血糖达标，同时改善口渴、乏力、便秘等症状。《中国2型糖尿病防治指南》中也推荐在应用二甲双胍等降糖药物的基础上加服津力达颗粒。
二甲双胍+瑞格列奈
用药解析：瑞格列奈是一类新型的促胰岛素分泌剂，能通过抑制胰岛β细胞的敏感钾离子通道使钙离子内流而增加胰岛素的释放，与二甲双胍合用可以发挥互补作用，抑制糖异生从而发挥降血糖作用。
二甲双胍+格列美脲
用药解析：格列美脲是第三代磺酰脲类新药，选择性作用于胰岛β细胞。联用二甲双胍后降糖指标达89%左右，可以有效控制血糖的同时还可以减轻格列美脲引起的体重增加情况。
二甲双胍+罗格列酮
用药解析：二甲双胍与罗格列酮均具有降糖和提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用，对胰岛素B细胞可能具有保护作用。两药物联用后可增强降糖效果，能够有效降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。
二甲双胍+阿卡波糖
用药解析：阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，能有效降低空腹血糖并且增加机体胰岛素的敏感程度，与二甲双胍联用后可以明显改善患者血糖状况及糖化血红蛋白浓度。
二甲双胍+西格列汀
用药解析：对于2型糖尿病患者，西格列汀可以维持血糖平稳，减少低血糖的发生。而二甲双胍具有降低胰岛素抵抗，改善胰岛B细胞功能的作用，两药物联用更能够较好的控制患者血糖水平。
需要注意的是，在联用药物期间应密切监测心电图、肝肾功能、血糖浓度等指标，倘若出现持续低血糖状态时应考虑适当调整二甲双胍使用剂量。
因此，药店人只有合理选用联合应用方案，才能帮助顾客达到有效控制血糖的目的。
（本文仅供专业人士参考）
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