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浅论八纲辨证之引言

浅论系列是约稿,本人才疏学浅,只能浅论,大家凑合着看吧。

在浅论前,我假设阅读者已经了解什么是中医的四诊、五行、五脏六腑对应关系等基本知识,如果不知道可以等我的其他浅论文章出来再了解。

八纲辨证,可以说是传统中医经方派的主要辨证方法之一。辨证,是说辨别证候、症状,证和症的区别就是一类的还是独有的特征。通过四诊的方法收集患者的资料,分析五脏六腑的情况,按照八纲的组合方法,来定义症状,方便制定治疗方案。

八纲分为:阴阳 表里 虚实 寒热

可以看出其中有四组对应关系。八纲并不是一个绝对指标或固定值,这是一个相对的参照,比如,山近月远觉月小。这里的大小是相对而言的对照,不是绝对的。

阴阳,看不到却能感觉到的能量和动力皆为阳,能触摸到的实体皆为阴。万物皆有阴阳,举例说明,地球围着太阳转,地球就是阴,使地球围绕太阳转的能量就是阳。小麦受到阳光照射获得的能量为阳,长出小麦为阴。由此可见阴阳互相缠绕,没有阳的阴就没有能量,无法生长,是死的,反之没有附着在阴上的阳也是虚无缥缈,无处寻踪。这就是所谓的“孤阳不生,孤阴不长”。别和我说侯宝林相声里的段子,他只是说相声的大师,逗你开心而已。

表里,剥开一个橘子,橘皮外面就是表,橘皮里“面”不是里,橘子才是里。表是表面,“里”不是表的反面。这就不会迷惑于为何心与小肠相表里,不会把表寒里热理解成皮肤上寒,肌肉热。表里的关联是五行中的各种对应,不是紧靠在一起的那个“连”。还没时髦到量子纠缠层面。

虚实,简单说就是没有为虚,有则为实,这是从阴的角度解释。若从阳的角度解释,功能失调皆为虚,结构异常皆为实。任何器官紊乱导致的疾病都是虚症,没有异物。如果有肿瘤,必然导致器官结构变化异常,那就是实症。实症未必都是肿瘤,比如便秘导致肠道阻塞的结构异常,或心脏瓣膜闭锁不全,这些都是实症。治疗实症一般用泄法,无论是排大便还是降心气。用玄学来解释,任何器官组织在灵魂层面都有其对应的空间位置,一旦物质层面异常与灵魂层面的空间位置不契合,就是实症。反之,空间位置契合,但运转的不正常就是虚症。

寒热,寒热看似最简单,其实最复杂,寒热定义的是一个温度和温差范围,不是绝对的。因为人不是机器,寒热交错在一起,不同器官组织温度范围都不同。正常人体表寒里热,绝对温度还是温差都在一个安全范围,一旦温度或温差超过这个安全范围,就会有疾病的症状了。比如有人发烧皮肤烫手却怕冷。有些肥胖患者,爱喝冰水,仍然满身大汗。寒热的问题表现在症状上往往容易迷惑分析者。温度,应该说寒热对于人很重要,准确判断才能正确治疗。

有了八纲的四组对应,再定位五脏六腑的问题,就可以分析出,例如肝阴实,肾阳虚,肺热,胃寒等症状。通过这些分析,根据药的特性,依据用药原则,比如肺热就泻肺热,胃寒就暖胃等等,就可以制定治疗原则,开出方剂了。如果用针灸,就实则泻其子,虚则补其母...

八纲辨证是个比较实在和实用的诊断方法,后面另有浅论八纲的四组对应。相对于其他的诊断方法,八纲辨证虽然不够细腻,但只要保证大原则没有错,开出的药方仍可效果不凡。

<照片拍摄于小区内>

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