舌脉,是指舌下络脉、细络,即舌系带左右两侧的静脉。正常的舌下络脉隐现于舌底,脉色淡紫,脉形柔软,绝不粗胀,无弯曲紧束之状,也无分支和瘀点。正常的舌下细小络脉脉色淡红,呈网状分布,因其表面有黏膜遮盖,所以不甚清晰。
望舌脉,是从舌腹面观察舌下络脉、细络的变化,其中包括荣枯、色泽、形态等,以了解机体的盛衰,病邪的性质,病位的深浅,病势的进退的一种诊病方法,与传统的从舌背观察舌体、舌苔的舌诊内容相辅相成。
很多人在看舌是特别重视看舌下静脉,一见到两根静脉变粗,就担惊受怕的,以为体内瘀血有多严重,得赶紧吃点三七粉化瘀,其实这种想法是大错特错的。舌下的静脉曲张,不是瘀血的唯一判断标准,只是一个参考值。而且,其它因素也会引起这种静脉曲张,例如湿气太重、喝酒过多,都会导致舌下静脉曲张。在不辨证清楚的情况下,随便用药,是很不负责任的。有些人则见不得舌下静脉曲张,非得把它弄掉,要不然心有不甘一样,于是有舌下取栓法,这种做法有一定危险性,若非专业人士,不要随便操作,否则会引起大出血。另外,即便取出了,不改变身体环境、不改变生活方式、不注意饮食习惯,即便取出来后,过段时间还是会有的。
下面说说观舌脉的内容
1、望舌脉首先要望其神。
即荣活润泽的,属有神;枯夭晦滞的,属无神。
舌脉形状柔软,颜色鲜活,无粗胀瘀滞,无弯曲分支,舌体运动灵活的,属有神,反之,则属失神。
若见舌脉苍白失荣的,属心脾两虚,元阳虚惫之征兆;红而变细的,属阴精耗损之象。
2、望舌脉其实要望其色。
正常情况下,舌脉的颜色呈淡紫色。
如果见舌脉色淡,依稀可见两条浅蓝静脉的,多属血虚、阳虚或寒凝,为血行不畅,不能上荣于舌的缘故,故主虚证或寒证;
如果见舌脉青紫或紫黑,常因气血瘀滞,运行不畅所造成,故主寒凝血脉或血瘀;
如果见舌脉色赤或紫绛的,可因热盛,气血沸涌充盈络脉或热入营血所致,故主热证。
3、望舌脉形状。
主要观察舌脉的粗细、长度,有无分支和瘀点等。
正常舌脉,其管径<2.7毫米;长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的3/5,隐现于舌黏膜之内,颜色淡紫,无怒张、紧束、弯曲、增生,排列有序。绝大多数为单支,极少有双支出现。支络呈粉红色网络分布。
如果见舌脉充盈、隆起、饱满、怒张,管径增粗或弯曲,侧支多或延长,支络曲张或有出血点、瘀血点等,往往提示病理状态,一般是气滞血瘀,痰热互结,寒凝脉,血热妄行等所引起的“瘀”象。其形成原因有气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、阳虚等,需结合其他症状综合分析。
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