上节课讲了肩外侧稳定的肌肉-冈上肌,那么我们这节课来讲肩前方稳定的肌肉-肩胛下肌。
肩胛下肌在肱骨至肩胛骨的内窝里面,是一块使肩关节内旋的肌肉,同时稳定肱骨头前方的力量,来确保肱骨头能够正常在肩关节的盂窝里滑动。
肩胛下肌是稳定肩关节前方的力量,冈下肌是稳定肩关节后方的力量,这两块肌肉,一块在肩关节的前方,另一块在肩关节的后方,它们之间互相拮抗的作为,共同稳定着肩关节,确保肱骨头能够在盂窝里面正常滚动,使肱骨头滚动流畅,肩关节正常活动的作用。
大家看上图,就可以看明白冈下肌和肩胛下肌在肱骨头的位置及作用。如果肩胛下肌有缩短的问题,那么肱骨头就会跑向内侧,出现肱骨头在盂窝里滚动障碍,出现肩关节的疼痛。
如果冈下肌有短缩的问题,那么肱骨头就会跑向肩外侧,同样也会出现肱骨头在盂窝里滚动的问题,造成肩关节的疼痛。
所以,在治疗肩关节的疼痛中,冈下肌和肩胛下肌力量的平衡就变得很重要,只要这两块肌肉力量不平衡,那么肱骨头位置就会跑偏的问题,出现肩关节在活动中疼痛。
我们在疼痛治疗时,像冈下肌和肩胛下肌影响身体结构异常的肌肉非常多,这些肌肉由于要稳定关节的作用,使关节能够正常活动,必须肌力在要平衡。
但是由于我们每个人对身体的使用不同,影响身体结构异常的原因就不相同了,在治疗上也就不同了啊。像白领人员由于经常 使用电脑,造成肩前方的力量就可能大于肩后方的力量,这处理这类病人中,我们通常诊断是肩 后方的肌肉力量不足,需要进行肌肉强化的训练治疗方法。让它足够的力量来对抗肩关方的力量,使肩关节前后方力量达到平衡的作用。
现在做疼痛的治疗 ,在肌肉力量方法,使用非常少,在治疗中,大家做的还是松解、放松的处理方法,甚至是有些本来就松软无力的肌肉还是在做放松的处理,使本来就异常的身体结构再一次打乱。
肌肉的处理跟我们中医穴位一样,也要分补和泻,肌力的肌肉就要训练,让力量恢复正常。短缩的肌肉就要放松,恢复原来的长度。这样才能让身体的结构达到平衡,身体的结构才能够稳定。
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