【痈疡怎么开药方三】——痈疡的治法

第五节    痈疡的治法

体表痈疡的内治法，一般都是依据病情的不同阶段即初起、成脓、溃后三个阶段而分别对应采用散结消痈、托里透脓、补虚敛疮等法。

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◇散结消痈

散结消痈一般适用于痈疡初起尚未成脓及邪气盛实之时。在《素问·生气通天论》说：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”宜以清热解毒、逐瘀排脓，散结消肿为法，其主要代表方剂有仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤、阳和汤、苇茎汤、大黄牡丹汤等。

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◇托里透脓

托里透脓之法，适用于疮痈邪盛毒深而气血亏虚，虽脓已成，但正气不足，正虚邪陷，无力托毒外出，所以脓成而难于遗破，毒也难泄。治疗时宜以补益气血，活血行滞、溃坚排脓为法，以扶助正气，托毒透脓。代表方剂有透脓散等。

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◇补虚敛疮

补虚敛疮之法，适用于痈疡溃后，毒邪虽然已除去，但气血不足、阴阳亏虚，久不生肌收口之证。那是因为痛疽发背遗后，正气大伤，气血不足，又或是因为身体元气亏虚，不能化腐生肌，所以疮口久不愈合；气血亏虚，不能托毒化脓，则脓水清稀；气虚阳弱。寒凝血滞，经脉不畅，所以痈疽遗处作痛；气血两虚，血虚则气无所依，则发热而长时不退；中气不足，脾胃运化无力，故倦息、食少无味；气虚不能固护肌表，腠理疏松，阴液外泄，那么有自汗现象；气虚气不化津，津不上承，所以口干；舌淡，脉细弱，都是气血亏虚之象。治宜温补气血，生肌敛疮。主要代表方剂有内补黄芪汤等。

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