【看舌模板】
一、性别: 女 年龄:45
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:
最近一直腹泻,吃了中药更加腹泻,后来扔了吃了西药好了些,没有力气,容易疲劳,老是高兴不起来
2.胃口好不好,有没有腹胀:
胃口不好,有时有胃胀
3.是否有失眠或者多梦:
失眠,不做梦
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):
大便干燥或溏交替,有时两天一次,有时一天两次
5.小便情况(多还是少,以及颜色,晚上起夜几次):
小便少,颜色黄,起夜一次
6.口是否干,如果干是否喜欢喝水?喝热水还是凉水。口是否苦:
口干,总想喝水,喝热水,口苦
7.怕冷,怕热还是怕风:
怕冷,也怕热
8.月经如何(是否提前,错后,是否痛经):
月经量少,有时提前
9.情绪(心情):
总是高兴不起来,容易生气
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):
头上,身上总有汗
11,是否胸闷
是
12:是否恶心干呕或者打嗝
是,总打嗝
13:手心脚心是否热
不热
14:是否有腹胀,腹泻,腹痛,吃凉东西是否难受
吃凉的难受
15:胁肋部是否胀痛
是
16:如果外感是否咳嗽,咳嗽是否有痰,什么颜色痰,是否流鼻涕,什么颜色,是否有鼻塞
总感觉有痰,鼻塞
17其他:有脂肪肝中度,肺结节,甲状腺结节,肾小球肾炎。
这个舌像从整体上来看,舌体胖大,舌质颜色发紫,舌前有凸起。苔厚微腻微黄。舌质颜色发紫是血瘀的症形,会伴随记忆力减退,月经偏少也是血瘀所致。舌前凸起,考虑上焦气机不降,会有胸闷短气的问题。我们再看症状,口干口渴,但是小便不利。他的口干口渴就是因为小便不利所导致的。小便不利废水排不出去留在体内,造成新的水液不能吸收,所以导致了口干口渴的问题。胸闷,打嗝,口苦,两胁胀痛,头汗多是典型的少阳病的症状。所以这个舌像我们用五苓散和小柴胡为基础方,因为它还有胀,所以我们加厚朴,枳实,两胁胀痛可以加川芎,香附。腹泻是寒热错杂,可以加甘草泻心汤(柴胡,黄芩,黄连,干姜,党参,炙草,大枣,半夏,茯苓,桂枝 ,白术,厚朴,枳实,香附,川穹)
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