舌像分析：吞咽困难

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这个舌象是以吞咽困难为主诉，有脑梗的经历。首先舌尖比较红，而且舌形很尖。是一个很典型的肝气不舒，心肺有热的症状。舌尖比较红，心火旺会出现口干，烦躁，多梦等等。标记二，舌苔偏黄考虑会有肝胆湿热，会出现口苦等。而且舌直硬，两边有凸起来，会出现两胁胀痛。标记三：患者右边舌的胖大感比较强，一般讲叫肝随脾气左升，胆气随着胃气右降，如果患者右侧舌比较胖大，大多数胃气不降，可能会有胃胀，打嗝，恶逆，反酸等等。（确认有口苦胃胀，大便干结，右侧胁下胀痛）舌向患者右侧偏。舌向一侧偏，一般来说两种可能会导致。一种是脊柱侧弯，另外一种是脑梗。区别就在于脑梗会有头部的刺痛。回过头来再看主述。什么原因导致吞咽困难？因为胃肠里面有积滞，大便干结，气不往下走只能上逆。对人的吞咽是一个反冲。所以会导致吞咽困难，而且本身会有胸胁满闷典型的少阳病证形。所以这个舌象就是一个典型的少阳阳明合病的证形，我们可以用大柴胡汤为基础加减。如果还有血瘀的话还可以加桂枝茯苓丸。