舌像分析：痛经，乏力，睡眠一般（痛经原因也会讲）

患者女40岁，平时乏力，睡眠一般，脾气大，经前期痛，平时有点怕冷

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这个舌像从整体上来看，舌淡，舌中间凹陷，舌前凸起，两边有半透明的感觉，整个舌面有淤点。标记一整个舌前凸起来，而且出现瘀点，高凸坚硬为实，凸起在舌前结合舌中凹陷，一般要考虑上焦气机不降，多会出现胸闷头昏沉等。标记二，患者本身舌左边胖大感比较强，而且有半透明的感觉，有两个问题，左边的胖大一般来说是肝气郁滞或者本身肝脏的问题，例如甲肝，乙肝，脂肪肝等等我们多见，第二个问题就是半透明的感觉是典型的血虚标志。血虚的患者有这六七个症状，记忆力减退，短暂的蹲下去起来眼发黑，不想考虑事情，一考虑事情，身心疲惫，头晕，心悸，失眠，多梦，70%的女同志月经量偏少30%气血不足会导致月经淋漓不尽，脱发便秘等等。血虚患者一定会有三个以上。标记三舌中凹陷，苔白中焦虚寒湿，所以大多数会出现畏寒怕冷，会出现乏力。标记四肝胆两侧淤点比较多，考虑会有血瘀，特别是肝气瘀结，这种患者大多数会有焦虑抑郁的问题。我们再讲讲痛经的问题，月经之前出现痛经，如果兼有胸胀，大多数的是气滞所导致的，当然血瘀也会。来月经以后出现痛经有两种，一种是排了血块出来他的痛经会缓解是血瘀导致的，我们用化瘀的思路，一种是小腹的冷痛，用暖水袋温暖一下，它会缓解是阳虚导致的。在经后期出现，痛经大多数是血虚导致的。这个患者在经前他的痛经大多数的是气郁血瘀导致。所以这个是像我们在调理的时候呢，既要养血还有温中化瘀。以当归四逆汤合小柴胡加川穹，桃仁，红花，枣仁就可以。