心衰是怎么一回事？

心力衰竭（又称充血性心力衰竭，简称心衰）是由心脏结构或功能异常所导致的一种临床综合征。由于各种原因的初始心肌损害（如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等）引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低，患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构（即心脏形态改变）；心力衰竭是一种症状性疾病，表现为血流动力学障碍，心室腔压力高于正常[左室舒张末期压>18mmHg（2.4kPa），右室舒张末期压>10mmHg（1.3kPa）]即为心功能不全；心力衰竭是心血管疾病的最严重阶段，死亡率高，预后不良

临床上根据病情进展的急缓，将心衰分为急性心力衰竭（急性心衰）和慢性心力衰竭（慢性心衰）

急性心衰又分为急性左心衰竭和急性右心衰竭。急性左心衰指急性发作或加重的左心的心功能不全所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷过重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量极具减低的临床综合征。急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重，通常危及患者的生命，必须紧急实施抢救和治疗。

慢性心衰是慢性心功能不全出现症状时的称谓，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。美国心脏协会（AHA）把慢性心力衰竭定义为一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和（或）射血能力的结果。

我国对35-74岁城乡居民攻15518人随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9%，估计我国心衰患者有400万，其中男性为0.7%，女性为1.0%。