朱国琪（三眼道人原创）
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记得以前在医院刚上班的时候，科室来了一个女患者，三十多岁，右侧腹部疼痛3年多，每次一发作起来蜷曲在床上，满头是汗，挣扎辗转。3年来这个问题反复看过很多三甲医院、县医院，做过CT、B超，做了胃肠镜未见明显异常。
有一天，我在查房的时候，她正好发作。那时候还不太会把脉。但是做体格检查就发现，右侧腹部压痛，虽然这是升结肠的区域，但肠道这样疼痛确实少见。上输尿管点也在这个地方呀，虽然，做过多次B超都没有发现结石，但是，趁现在发作，最好还是去重新检查一下。
结果跟她沟通以后，重新做了个B超，终于发现了一个结石卡在上输尿管点。接下来的事情就简单了，按照结石处理，中药加针灸，搞定，出院。
说这个故事呢，就是说，有时候泌尿系统结石可能会误诊为肠道病变。
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无独有偶，在医院免不了过年的时候要值班。记得大概是2016年，大年三十，有一个男人冲进病房，疼痛得满头大汗，就在走廊的加床上趴下了，用手按住肚子，也是翻来覆去的，拿起垃圾桶哇哇吐了一滩黄水出来。他要求医生赶快给他打止痛针。按照规矩，急腹症诊断不清是不能用止痛药的。我可不能犯这种错误。
我仔细给他体检以后，考虑不是胃肠道病变，虽然是过年，还是打通了B超室的电话。结果B超做下来发现，这个人肾结石、输尿管结石、前列腺结石。全部都堵住了，才引起的呕吐。给他送到泌尿科去了，很快就解决了问题。
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差不多一个月前，我们有一个弟子在微信联系我，说他父亲75岁，右边腰痛、腹痛一周了，自己也分不清具体是哪里疼痛，吃了一种中成药的胃药有缓解。我告诉他，还是亲自来医馆面诊吧，毕竟网诊有很多的不确定因素。
刻诊：颜**，男，75岁，右腰痛、腹痛1周。右侧腹痛疼痛，痛到冒汗，双侧脚麻，放射到脚底，饮食可，排便烂，睡眠可。以前曾经有右肾结石，但是已经吃药打掉了。还有糖尿病。
舌质淡红齿痕，苔薄白，脉左沉滑，左关逆，左尺逆，右脉紧滑劲。
分析：我给患者做了体格检查，右肾区有叩击痛。结合既往病史，已经基本考虑是肾结石复发了。加上右侧脉象紧滑劲。于是按照扶阳法，给他温阳利水之法，加上治疗结石常用的八正散加减。
处方如下：
制附片 60g桂枝尖 30g生白术 30克南山楂 25g
炒麦芽 30克炙甘草 15克生姜 45g朱茯神 15g
茯苓 30克法半夏 30g厚朴 30克杏仁 15g
制何首乌 20克金钱草 20g萹蓄 20克瞿麦 20克
通草 6g滑石 30g川芎 30克炒杜仲 30g
7付7天
效果：患者诉服药三天后，打下来一颗比黄豆大的结石，腰痛就好了。
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按：
1、八正散：一共八味药，组成是：大黄、栀子、车前子、瞿麦、萹蓄、通草、滑石，甘草。原书主治 《太平惠民和剂局方》卷6：“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忡面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。”
2、金钱草：这味药可以治疗肝、胆、肾、膀胱的湿热。可以把肝胆的湿热引到膀胱，从小便排出去。常常用于治疗肝经湿热、胆囊结石、肾膀胱的结石、尿急尿频等等。前列腺增生所引起的尿频尿不尽也可以治疗，但是一般搭配菟丝子、杜仲、白芷等药物补强肾气方可。
3、通草：这味药可治疗心经的热。特别是用于治疗小孩子晚上睡不好，翻来覆去，舌尖红，尿黄，晚上哭闹等等。可以把心经的热通过经络表里关系引到小肠，再通过同名经的转运，从手太阳小肠经转运到足太阳膀胱经，从尿排出去。最常用的方剂叫做导赤散。通草是一味关键的药。
4、本方中暗含苓桂术甘汤、真武汤意，温阳利水，补强肾气，改善循环。配合八正散，清热通淋。再加上炒杜仲这个腰痛专药，所以很快就能把结石打下来了。
（本方中剂量是本人经验，学者不可照搬。否则责任自负。）
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