血压83/50，这个缬沙坦还继续吃吗？

15年发现糖尿病，有糖尿病家族史，目前血糖控制达标。身高173体重68kg，
10月30号查微量白蛋白452，肾功能正常，当地医生给缬沙坦，百令胶囊组合治疗，11月11号查微量白蛋白62.07，11月25号查微量白蛋白41，问题一:我目前这个蛋白尿41厉害不。问题二:吃缬沙坦和百令胶囊前血压107/76吃缬沙坦和百令胶囊一个多月，今天血压83/50，这个缬沙坦还继续吃吗？

    正常的微量白蛋白尿液当中小于30，现在41说明还是偏高，这个提示肾脏的血管内皮细胞有早期受损，所以这个糖尿病肾病这个需要重视，可以测量现在的血压，如果是正常的话，那么可以继续吃，缬沙坦，来改善蛋白尿一周后再复查，血糖目前控制的挺好。可以继续原来的治疗方式

2019-11-30 19:39ask925040847o 追问

83/50是中午测的血压，刚才吃过晚饭测血压是108/71，正常了。那个缬沙坦我是正常继续吃，还是小剂量吃呢？

2019-11-30 21:58医生回答：

因为现在尿蛋白还是阳性的，你也可以，小剂量的吃吧

张立志 医师擅长: 最擅长高血压，糖尿病的诊断，预防和治疗。免费提问 帮助网友：2377

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2019-11-30 18:43:01 

      病情分析：
      您好，根据您的描述，您的微量白蛋白现在41，已经基本正常了，您的微量白蛋白主要是因为您的糖尿病引起的。
      指导意见：
      微量蛋白尿是2型糖尿病患者肾脏受损的早期表现，需要早期筛查和早期干预，建议您还要继续服用缬沙坦，可以考虑减量服用，控制血糖，感谢您的咨询！

“吃降压药以后尿蛋白没有了，说明高血压造成的肾脏损害还是比较轻的，经过治疗以后有了明显的好转。而且有些降压药物本身就可以起到减少尿蛋白，保护肾脏的作用。如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。常用的药物有依那普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。可以扩张肾动脉及肾小球的出入球动脉，从而减少白蛋白的漏出。降压药物可以减轻肾脏血管的压力，也可以辅助降低尿蛋白。尿蛋白容易反复发作，以后要注意定期复查。”