大家好，病友们都叫我东姐。
上面这张图片是东姐最新的甲功验血报告，东姐目前是2片和1.5片交替服用，这个结果东姐特别的满意。可能有的病友会说，东姐你的TSH有点高了。但东姐觉得，这个数值对东姐这个年龄是特别的合适。
今天就再说说甲状腺癌术后吃药的问题，好像说了好多次了，但这个我们每天睁开眼睛的第一件大事，说多少遍也都不算多。前几天有个女病友微信上问我：“人家说优甲乐是激素，不能多吃，对身体有害，我停了几天了，也没啥感觉，我想停了它。”这位妹妹蛮爱惜身体的，可惜爱错了方向。
很多甲状腺癌的病友或许有过困惑，甲状腺癌术后为什么要长期服用优甲乐，长期服用有没有毒副作用等等。
为什么要长期服用甲状腺素？
分化型甲状腺癌患者一般都会全部切除或者部分切除甲状腺，甲状腺功能就会降低变成甲减，必须每天补充甲状腺激素。全切就需要终身服用甲状腺素，部分切除根据医嘱服用甲状腺素。
分化型甲状腺癌的癌细胞具有一定的甲状腺细胞的功能，如果人体的甲状腺激素足量超量，残留的甲状腺细胞或者癌细胞就会受到抑制，从而达到治疗、预防复发的目的。所以我们术后通常都要补充足够量的甲状腺素。
促甲状腺激素保持在多少合适？
通常医生都会给我们个标准，当然这个标准也会因为医生的理念不同而不一样。比如东姐，手术的主刀认为身体感受和生活质量是人生中最重要的，他说我TSH保持在1以下就可以。我服碘医院核医学年轻医生认为我应该TSH终生保持在0.1以下，但是核医学的主任认为我TSH不超过0.5就好。虽然三个人三个标准，我也没有无所适从，我的原则是术后两三年0.1左右，之后到五年0.3以内，五年后0.5到1之间。东姐再把一个普遍认同的标准发一遍：
1、对于高危复发风险患者，TSH抑制在0.1以下。
2、对于中危复发风险患者，TSH抑制在0.1～0.5之间。
3、对于低危复发风险，已碘131清灶治疗后血清Tg不能测及（<0.2ng/mL）的患者，推荐将TSH维持在正常参考值的下限0.5～2后继续观察。
4、对于低危复发风险，已碘131清灶治疗后血清Tg处于较低水平（<10ng/mL）的患者，推荐将TSH抑制在0.1-0.5后继续观察；而对于低危复发风险，但未碘131清灶治疗，Tg水平较高的患者，同样推荐将TSH抑制在0.1-0.5后继续观察；
5、对于仅单侧腺叶切除的低危患者，推荐将TSH抑制在参考范围的中-低水平（0.5-2）后继续观察。如患者不服用药物的情况下TSH可维持在该水平，则无需再甲状腺素治疗。
甲状腺素的用量是多少？
关于用量，个体差异很大。我现在是一又四分之三片，我知道一个女病友比我体重轻10斤左右，但她就需要4片。所以，那些TSH不合格的病友，基本都是药量不够的原因。快200斤的胖子，吃3.5片TSH高就是药量不够，人家比你体重轻一倍的女生都比你吃得多，你就不要天天生无可恋的哀伤了。
用量的调整是根据验血报告的数值，这个听医生的就好。
甲状腺素的不良反应和副作用？
理论上讲，甲状腺素是没有不良反应和毒副作用的，因为它是人体自身就有的一种物质的替代品。它的毒副作用、不良反应绝大多数是由于服用过量或者剂量调整幅度大引起的甲亢的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。出现这些情况，要咨询医生整治疗方案。
联系客服
