【治疗食管痛胃痛】某某，女，约63岁，2021年6月15日看诊。胃上口痛，自觉灼热，腹胀满，饮食难下，或是自觉噎住，面色发黄，平素身体较弱，曾患有颈椎病，其余可。舌红苔薄白。脉弱。诊为寒湿化热。以小青龙汤加减治疗。
处方：生麻黄9g、桂枝10g、生石膏（打碎）40g、黄芩15g、桑叶15g、生地黄15g、连翘15g、炙甘草10g、芦根15g、黑附子（先煎）6g、干姜10g、黄连6g、仙鹤草50g、乌梅30g、当归10g、花椒10g、大枣（擘开）3个。6剂，水煎服，日一剂。用法：大火烧开锅后再换用小火煎煮30分钟即可。
服用6剂，病症痊愈。对于本病来说，考虑为寒湿化热。
笔者发现，麻黄、桂枝不仅仅对于表证、皮肤病症等有效，还对脏腑有很好的作用，例如肾病、胃病、心脏疾病、肝胆病、肺病等。例如桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸、心慌、心律失常，这里面就用了桂枝。麻黄常常用于治疗遗尿，这里就是说明麻黄对肾脏的作用。
实际上《伤寒论》就论述了麻黄、桂枝治疗胃脘的病症。“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”这里的或噎就是食管到胃上口的疾病。
所以我们这个方子用麻黄、桂枝作为主药，以石膏、黄芩、桑叶、黄连等清热，以干姜、花椒温中行气止痛。仙鹤草、大枣、甘草补虚。芦根、乌梅、生地养阴生津。诸药合奏散寒清热、温中补虚、行气理气的效果。