当我用一副中药将冠心病的患者拦在手术室的门外后，我感慨道：治病救人本是很神圣的事业，可我们却把它变成了餐饮业。

1949年建国的时候，医疗是福利事业，最开始没有，在50、60年代吃不饱饭的时候，全国建了人民医院、妇幼保健院等等公立医院，都是政府包办的。过去医生为什么不开大药方、大检查？没必要，他拿着国家给他的工资，是国家干部的待遇。

现在不一样了，医院要创收，就要有新的检查，新的项目，那就要买更多的仪器设备、盖更多的楼来应付。楼盖得越大，设备仪器越好，招的医生越多，成本越高，所以要更加创收，进入了一个循环。

这不就是餐饮行业一样推出新菜品，装修店面，吸引更多的人，然后接着涨价循环嘛。过去北京一个普通门诊大概一百块钱就可以搞定了，包括挂号、检查、吃药。但是现在北京一个普通门诊的费用已经上升到五百块了。也就是说，我们有了医保，医保给你报50%，你自己还是要花250块，你的费用还是比原来高。

就在不久前有个病人打电话过来说：“马大夫，这个冠心病不放支架的话中医能不能治？”

我说：“中医药治疗冠心病还是有很多的治愈经验的，这个治愈率也是很高的。”

他说：“那我试试中药，前段时间我去市医院挂专家号，结果当天的号都让黄牛买完了，最后加价才买到。最后医院给我做了一系列的检查说是冠心病，堵塞了70%，要让我做支架，一个好像还不够。”

我说：“支架本是救急病和重病的，可是现在只要符合条件，都可以给你做，因为医院除了这个也没有更有效的手段。”

于是根据他的情况，我就给他开了一副方子：瓜蒌、薤白、桂枝、白酒、羊红膻、生姜、丹参、川牛膝、大枣。

但是这个药不是用水煎的而是用白酒煎药（瓜蒌和薤白），这种煎法出自《伤寒杂病论》中，里面记载的辅料很多，如清浆水、白饮、大麦粥、清酒、苦酒、白酒、甘澜水、泉水、东流水等等。但是现在治病白酒几乎没人会用。

用了9剂药之后他的这个硝酸甘油完全不用了，而且胸部觉的很轻松。接着调整药量再用了11副之后之前的胸闷气短已经完全消失了。为此他还特意寄来家乡的脆枣感谢我。

中医诊断：痰於阻滞

这里面的瓜蒌为军宽中下气、化痰散淤；薤白它偏温，可以温通心阳；桂枝温通心阳、降逆，与薤白相须为用。羊红膻温中散寒、强心益肾，这都是经方中常用的，不比多说。

最值得一说的就是就是用白酒煎药一步，《本草思辨录》曾记载：瓜蒌以白酒为伍煎之，或者相须为用则可以大放其性。

意思就是说，瓜蒌虽能宽胸散结，但性柔润，就像耕地的老牛，虽然力量很大，但是速度太慢了，而白酒又是辛温之品，发散能力极强，所以加了它之后可以快速的将药性送抵至全身。

加上丹参虽然可以活血化瘀，但是性质又是寒的，他本已经是胸阳不振了，再用寒性的就是雪上加霜，而用白酒煎了之后就可以抵消他的寒性，同时又能增强活血化瘀的作用。

支架这玩意要从救命的角度来说，是好，放上立马就能见效，尤其是急病重症；这我并不反对，毕竟是性命攸关，可是很多地方却把这个当做牟利的工具。

有的医院甚至是规定绩效，这个月支架手术的个数不能低于规定的数量，那这样一来，你放不放支架还不是主治大夫一句话的事情。

中医不是不行了，而是创造不了效益，自然就会被边缘化，我一个老头也改变不了什么，但是我能做的就是有病人了好好看病，没病人了把自己的行医笔记整理一下多写出来，让让人们知道中医，了解中医。