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肺心病患者为啥要少止咳多祛痰?

肺心病是典型的呼吸疾病,也是比较严重的呼吸疾病。其实不止是肺心病,老慢支、肺气肿、支气管扩张,支气管哮喘等等疾病的患者,都会问到这个问题。


咳嗽和咳痰的关系

咳嗽是呼吸道的常见症状,是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。咳嗽时伴或不伴有咳痰。

正常人很少咳嗽,仅在分布于呼吸道的“咳嗽受体”受到刺激时才会发生。这种刺激物可以是分泌物(痰液),也可以是各种气体或病原体。

咳嗽无痰也称干咳,常见于急性咽炎、支气管炎的初期、胸膜炎和轻症肺结核等。此时,只需要选择合适的止咳药物即可。咳嗽有痰多发生于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞性肺结核等存在肺内感染灶时。

先止咳,情况会怎样

所谓咳痰,就是患者通过咳嗽将气道内的黏性分泌物、异物以及其他有害物质咳出的过程。如果有痰咳嗽的时候,首先选择了止咳药物,患者停止了咳嗽,气道内分泌的过多的痰液也将无法咳出,潴留于体内了。

痰液潴留对人体是有害的,不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖,使炎症扩散,还可引起继发感染。黏稠度高的痰液甚至还会阻塞支气管,尤其是阻塞较大支气管时,气道通气和换气功能发生障碍,患者极易发生缺氧、呼吸困难等症状,使病情加重。一旦过了理想的用药治疗时期,再进行治疗就比较困难了。

因此咳嗽时出现多痰或痰液粘稠,应该首先选择祛痰或化痰的药物。

如果患者痰比较多,咳嗽能力却减弱甚至消失,有可能会导致肺不张、肺炎、支气管扩张,严重者可窒息而死。俗语说“一口痰憋死人”,说的就是患者无法咳嗽,痰液排不出,随时都可能致命这种情况。

先祛痰,情况会怎样

痰液是气道分泌物,浓痰形成,也会刺激气道而咳嗽。患者痰多时,首先并且多服用化痰祛痰药物,可以使痰液更易排出,刺激物不复存在,因痰多而导致的咳嗽也会随之消失。

如果祛痰后,痰液减少,咳嗽却不减少,应该去医院明确判断,确定引起咳嗽的原因,并积极采取相应的治疗措施,比如控制感染、消除炎症等等。

剧烈咳嗽怎么办

剧烈咳嗽、频繁咳嗽不仅影响患者的日常工作、睡眠,甚至加重患者的心脏负担。

肺大疱患者剧烈咳嗽很容易导致“气胸”;高血压病人剧烈咳嗽,可能会引起血压急剧升高,咳血甚至脑出血;剧烈咳嗽还会引起消化道反应出现呕吐,甚至导致患者晕厥、尿失禁等现象。

如果患者痰多且咳嗽剧烈,应该酌情同时使用化痰药和镇咳药。痰多患者平时也可使用清肺仪帮助排痰,严重者可到医院使用吸痰仪,帮助排痰。

无论是止咳还是化痰,最主要的是要知晓原发病,知道引起咳嗽咳痰的病因在哪里,再去针对性地治疗。

扩展阅读:我不咳嗽,嗓子里有粘痰还很多,吐不出来,造成呼吸困难,速求排痰,排死痰的方法?

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