腱鞘囊肿是常发于手部、腕部、足背部、膝盖的关节疾病,多因肌腱摩擦导致在关节囊或者腱鞘附近出现直径不超过2厘米的囊肿,囊肿是内含胶冻状粘液的良性肿块,任何年龄都可发病,女性多于男性,是骨科非常常见的一种疾病。
腱鞘囊肿的病因及早期症状
腱鞘囊肿的病因多与各种急性或者慢性外伤有关,加上关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织局部营养不良或者有退行性的改变,很容易患上该病。早期并无明显的症状,有的突然被发现,少数可以自己消退,有时有压痛感,多数患者感觉酸胀和不适,如果压迫神经出现感觉和运动障碍,一旦发病对患者的生活就会造成影响。
腱鞘囊肿的诊断
根据患者病史、生活方式和职业习惯,腱鞘囊肿的外观表现和临床症状,通过B超检查,一般就可以诊断。
腱鞘囊肿的发病部位
1、手腕部
手部腱鞘囊肿是发病几率最高的部位,最常发生于腕背、腕掌面偏桡侧、手掌远端及手指近节掌侧的指屈肌腱腱鞘上。
发生在手部的腱鞘囊肿如果活动过多症状会加重,一般有局部酸胀感。于腕背则腕力减弱, 于手掌侧则握物品时有挤压痛感。
2、足踝部
足踝部的腱鞘囊肿多在受力的关节、肌腱、韧带和骨膜旁发病,长期承受的压力或者摩擦作用,在局部发生组织退行性改变,形成凝胶状囊肿,产生腱鞘囊肿。
足踝部腱鞘囊肿的好发部位依次为踝(52.7%)、足背(29.9%)、足底(7.8%)、第一趾骨旁(6.6%)和足跟部(3%),常见于肌腱与跖楔关节、跖骰关节之间,而且囊肿根部较深。
腱鞘囊肿的治疗
虽然有的腱鞘囊肿随着时间会慢慢消退,不过一般时间比较久,而且大部分腱鞘囊肿不能够自行消退,还是需要到正规的医院早日治疗,消除不适症状,恢复关节正常活动。
目前临床上针对浅表的囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,缺点是易复发。对于深层囊肿采用抽尽囊液、腔内注射药物的保守治疗和囊肿切除的手术治疗等方法,缺点是有疤痕遗留、创伤大。
1、 抽囊液
局麻下,用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入曲安奈德注射液约5-10毫克,加压包扎,每周一次,连续2-3次即愈,常复发。
2、 手术治疗
手术治疗效果最佳,术后很少复发。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织,彻底切除,术后选用适当的抗生素,部分住院病人还需补充液体等。
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