适当的“稀释”，对癌症患者最好

对于高龄老人，我们仍旧强调：一般不告知最好。因为老年人的癌症治疗目标就是：让他活（生存）得更好一点儿、更长一点儿。

根据我多年的临床经验看来：其实，临床上只有不超过5%的癌症患者是处于快速进展期的，癌症发展表现为山崩地裂、山洪暴发状的。其中有百分之十几可能呈较快发展状态，但多数还是可以有所或基本控制的。因此，延缓告知一般不太会引起负面效应。当然，与家属应该良好沟通，完全说清楚。

此外，告知方式也要掌握好，有时需要适当地“稀释”。所谓“稀释”其实是对病情有所隐瞒，不一定要和盘托出，特别是对那些较真而又敏感的患者。有些人拿到报告，一个字、一个字地研究。这时，给予适当的隐瞒也许更好。

我有一个姓张的朋友，他做完手术八十多天后，癌细胞整个腹腔转移，在医院听到医生讨论他的病情“活不过六十天，还抽烟，还和医生顶嘴”。意外得知自己疾病实情后，他二话没说，收拾铺盖回家。紧接着，肚子便开始剧烈疼痛，症状加重了。所以，这时如果对他的病情进行适当“稀释”的话，对他有好处，至少不会马上出现剧烈疼痛症状。

有时，出于人伦的原则需要我们善意的隐瞒，而且要巧妙。当然，所谓“稀释”，并不是完全隐瞒，完全不告诉。