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发现有水肿,身体可能出了什么问题?我们一一说明

水肿是症状,重点是找出并处理引起水肿的原因。引发原因很多,有可能是体质,肾脏病、心脏病、肝硬化等疾病也可能引起水肿,服用某些药物也会,而孕妇水肿更是天经地义的事;在诸多肿症中,除了孕妇之外,以体质性水肿最为常见,且好发于女性。

一、体质性水肿:

少部分发生在女性生理期的三到五天,大部份此类型水肿的发作则与月经并无明显关系。其特色在于早上起床时并无水肿,但到了下午却小腿肿胀得厉害,体重甚至可暴增一公斤以上;晚上卧床休息时,尿液又特别多。此现象事实上其健康状态是正常的,根本无须任何治疗。千万忌讳滥用利尿剂企图消肿,反会加重病情,甚至再另外造成肾脏负担。

可以从生活上调整,建议穿弹性袜,饮食清淡,适当控制水分及盐分的摄取量,长时间站姿工作者,除穿弹性袜之外,每隔一小时让脚垫高超过心脏三至五分钟,睡觉时也将小腿垫高睡,可改善水肿情况。

少部分妇女的水肿和月经周期有关,在月经来前一两天即有发肿感觉,有人连乳房及小腹都会发胀,通常月经过后水肿即会消失。

二、肾脏病:

肾脏病引起的水肿,要伴有小便泡沫存在。主要是因为蛋白质大量由尿中排泄,血中蛋白太低所致。有部分的人则是因为肾机能严重衰退,无法完全排出水分及盐分引起水肿。肾脏病水肿会全身性或身体两侧对称性水肿,例如两脚都水肿。当尿液有像肥皂泡沫般彼此相连、又不易化开的情况时,就要赶紧作进一步检查,确诊是不是肾脏病。

三、心脏病:

心脏病病人也常有水肿发生,尤其是心脏衰竭病人走路、爬楼梯都会喘息及呼吸困难,短短的路程或上爬几阶楼梯就气喘如牛,非得要停下休息才能继续走爬,并有胸闷、心悸、疲倦虚弱等现象,通常会并见下肢水肿。

四、肝硬化:

国人肝硬化三大常见原因,包括病毒性肝炎〈B型、C型肝炎最常见〉、酒精、药物。

肝脏是沉默的器官,肝硬化初期并无特别症状,较明显的是容易疲倦、食欲不振,有时会合并肠胃道不适或伴随右上腹部不适。等到有特别症状如腹水、黄疸、下肢水肿、腹壁静脉曲张、消化道出血等情况出现时,表示肝机能严重受损,常常已经是晚期并有合并症出现。

五、药物:

某些止痛药如非类固醇抗发炎药、某些降血压药如钙离子阻断剂、女性荷尔蒙……等均会引起水肿,因为药物会影响肾脏及肾上腺机能,常见于疼痛症者长期服用止痛药,或慢性关节炎病人服用药物或打针后发生。

当停止服用,给予适当的支持疗法后可以逐渐改善。但类固醇的副作用造成如月亮脸、水牛肩、水蛙腹等,则较难恢复如常。

六、局部血管或淋巴管阻塞:

下腔静脉或淋巴管阻塞都可以引起下肢浮肿,通常只好发于单侧小腿。老年人、年轻女性、雷诺氏症或末稍神经发炎,也会因为血管舒缩的自主神经系统发生病变,而引起对称性下肢浮肿;甲状腺机能过低所导致的黏液性水肿,也常发生于下肢。

静脉阻塞也可引起局部性水肿,常见的有血栓静脉炎、静脉曲张、淋巴腺肿或淋巴瘤、淋巴管阻塞等,不但有水肿,而且附近组织皮肤会变厚变硬,使整个肢体肿大。

七、怀孕水肿:

怀孕五个月后因涨大的子宫压迫下腔静脉,血液回流不易,于是停滞在组织间隙内容易水肿:也由于荷尔蒙变化,体内逐渐累积水分,但这些水分又因为血管内蛋白质浓度降低,没有留在血管内,反而逐渐渗入组织中。以上现象会慢慢累积,直到怀孕中期以后才会发生。根据统计,孕妇有水肿的比例高达百分之八十,主要以下半身水肿为主,上半身水肿者,主要是脸部、手部,只占三分之一。出现的时间从怀孕五个月后逐渐明显,生产前最严重。

总之,大部分人发生水肿是体质性的,不须做任何治疗。但如情况持续发生,或有明显发展者,建议最好能请医师作心、肝、肾、肾上腺等筛检,以确知原因。若是病源性水肿,早期治疗,或长期观察追踪;但切忌因被诊断为体质性水肿,或找不到其他病因,即自行滥用利尿剂,不但未能确实消肿,而反伤身体。

消水肿食物有哪些?

哪些食物消水肿?经过专业医师确诊属于体质性水肿,而非其他组织器官异常者,无妨试试搭配食疗方法来消水肿。但食物摄取仍以均衡、适量为原则,并不是能消水肿就大量食用,反而会造成失衡,更害健康。

一、 红豆:

赤色入心,能带动血液循环,有清热解毒功效;红豆含钾及多酚类的红豆皂苷,能利尿,改善脚气及消水肿。煮红豆水当茶喝,不加糖,豆子可少吃,因淀粉质也是增胖来源之一。

一般人如怀孕、吃重咸、压力或体质性引起的水肿,喝了能带动水分循环与代谢,排除体内湿气;温热或常温喝都适合,但不可冰饮。有些疾病性水肿需控制水量者,就不宜大量喝红豆水。

二、 薏仁:

喝薏仁水,有清热利尿、消水肿作用,但脾虚消化不良而便秘者不适合,喝了恐便秘更严重;孕妇体虚、有流产迹象、曾经流产或有子宫收缩现象者都不宜;汗少、频尿、消化功能虚弱者也不宜。

三、 冬瓜汤:

冬瓜连皮带籽熬清汤,不加盐,通利小便,消水肿。惟性较寒,可酌加姜丝同煮,体虚胃寒者不宜,孕妇体虚、有流产迹象、有宫缩现象者亦不宜。

其他如黄瓜、苦瓜、丝瓜、椰子水、西瓜都具有利尿消水肿功效,但摄取的量也当控制,而且具利水效果的蔬果,多数同时具清热作用,质性上并不适合体质虚冷的人。

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