病例：李叔在12年发现了问题，首先是觉得敲门时手没劲，然后腿没劲，走路像踩棉花，还直往前冲，直不起腰，迈不开步子；说话结巴；本来会游泳的，后来游泳时要喊救命了；情绪上，不想说话，脑子累，反应慢，生活痛苦。后经手术治疗改善症状，生活也开心了。
现在各种检查技术手段那么先进，脑子里的问题拍个核磁、CT什么的，不就能看清楚了吗？但即使核磁影像能够清晰看到大脑里面的瘤子，却不能诊断帕金森病，因这疾病是发生在细胞层面的改变，故拍这些影像是看不出来的，只能靠“抖”、“笨”、“僵”这三大症状的进展来判断。此病是神经系统的退行性变，尽管症状表现在四肢，但问题出现在大脑，运动的协调性出现了问题。如把大脑比作一辆车，那得了帕金森好比是方向盘的操控系统出了故障。
>65岁的人群患病率大概能够到1.5%。帕金森病的早期症状容易和别的疾病混淆，一般来说，起病到高度怀疑可能需要半年到一年的时间，真正的确诊可能需要5年。帕金森病起病非常隐匿，缓慢加重，到了一定的阶段，出现严重的运动障碍，到了中后期，自理能力下降，晚期的时候，生活严重受限，甚至于翻身穿衣都难以完成，丧失生活自理能力，治疗效果也不好。病症早期阶段，药物治疗效果明显，嗅觉不好、便秘、睡眠不好、情绪低落都可能是帕金森病的早期症状，但由于患者没有意识到而错过了。
早期主要症状一：抖（静止性震颤）震颤（抖）的原因有很多，甲亢、肝脏的一些疾病都可能会有震颤，活动时出现的震颤多为原发性震颤。帕金森病的震颤，最典型的表现就是静止性震颤，大概70%的病人可以以这种震颤起病，是常见的首发症状。这种震颤往往都是从上肢开始更多见一些，安静的时候，走路的时候，情绪波动的时候如紧张、疲劳等比较明显，病人去做动作的时候，震颤反而可能消失。【专家提醒】刚开始出现抖的时候可能是间断的，如果不用药或不做治疗，抖的时间就会越来越长，这种抖不对称，单侧抖动更明显，从一侧开始发展到另一侧，也可以是四肢抖。
早期主要症状二：笨（行动迟缓）笨是帕金森病的一个核心症状，主要表现为行动迟缓、思维迟缓、反应迟钝。帕金森病早期更多的是动作变得笨重、不灵活、行动迟缓，很多人有干活别扭，不像以前那样灵活，速度变慢，思维在动作之前等感觉。这种笨重是单肢起病的，先出现一侧身体不好，再慢慢的发展。以震颤（抖）作首发症状的病人比较好确认首发症状的时间，以笨拙起病的病人会比较难确认，而且行动迟缓、不灵活更隐匿，很多人都不在意，常常是过去很长时间，病情加重了才会去就诊。【专家提醒】当出现周期性的动作迟钝、不灵活或症状加重不缓解的时候要警惕，及早就医。
早期主要症状三：僵（肢体僵硬）僵是帕金森病早期主要症状的其中一种，病人的感受往往是腿发沉、发硬、活动不灵活，在做体检的时候能够发现有肌张力增高。帕金森病早期阶段单侧肢体出现僵，慢慢地可以发展到四肢，一般都是从手开始。
发病顺序（以左侧为例）
①一般从上肢（1）开始，然后发展到同侧的下肢（2），再发展到对侧的上肢（3），最后下肢（4）； ②也有人先从下肢（1）开始发病，然后发展到同侧上肢（2），在发展到对侧下肢（3），最后上肢（4）。
手僵硬的简单判断 患者早期做轮替动作的时候会变慢或手发轴；握拳动作的时候，也会发僵、发紧，手打不开。握拳动作做15次，次数多了发僵一般是疲劳所致，如15次之内有出现发僵的问题要警惕！腿僵硬 腿僵硬一般感觉走路拖步、无力，感觉没有对侧肢体有力量。
【注意】脑卒中起病是突发一次性的打击，半侧肢体手脚同时出现僵硬，而帕金森病是细胞水平神经元的变性变化，肢体僵硬逐渐加重。
症状小结
出现抖，尤其是静止的时候抖是要警惕的；
出现笨，动作由缓慢渐渐变不灵活要警惕；
出现了僵，尤其是一侧肢体手或脚开始出，按一定的顺序逐渐发展到四肢，更是要警惕。
拯救大脑，远离帕金森
内科治疗 帕金森早期起病的时候需要用药物控制，主要用左旋多巴制剂和多巴胺受体激动剂为主的复合制剂。在疾病早期，药物控制可获得很好的治疗效果。这是治疗的第一个“蜜月期”，大概可维持3—5年的时间。外科治疗 “蜜月期”减退后，就会出现各种症状，需要外科治疗，安装脑起搏器（脉冲发生器），通过这个机器发出一些电脉冲，刺激脑内特定的核团。
注意非运动症状进行的治疗
帕金森病全病程管理非常重要，需要多学科的进行诊疗。整个诊疗过程中，除了吃药、安装脑起搏器，还要注意其他非运动症状进行的治疗，如便秘，特别是泻的药物，番泻叶、开塞露等对此病并不合适，帕金森病人在治疗便秘时，主要吃富含纤维的，水分多的食物。进行功能锻炼，特别要保证肌肉有足够的肌溶肌，良好的心肺功能等，规则的饮食、良好的心态、规律的活动都是与此病战斗不可缺少的。
【专家提醒】帕金森病虽然现在还无法治愈，但是规范治疗可以延缓病情发展。
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