最近有好几个朋友拿着体检报告来找我，神色慌张的问我得了肝囊肿该咋办，犹如患了绝症一般。这让我决定写篇关于肝囊肿的文章来告诉大家肝囊肿到底是怎么回事以及是否需要治疗等相关问题。
肝囊肿是什么？是肿瘤吗？
肝囊肿的名字里虽然有“肿”，但是和咱们常说的肿瘤有着本质区别，肝囊肿属于肝脏的一种囊泡状病变，实质上就是填满液体或气体的 “囊”，像气泡或者水泡一样，属于良性病变，而肿瘤无论良性还是恶性，多为“实心”的（少数例外，如血管瘤）。
肝囊肿按照肝内囊肿数量有单发和多发之分；按照生成时间有先天性和后天性之分，其中最常见的是先天性肝囊肿，也就是我们平时所说的肝囊肿，占90%以上。后天性则多由肝脏创伤、细菌或寄生虫感染及炎症等疾病引发。肝囊肿的发病率相对较高，据统计肝囊肿的发生率约为5%，也就是说20个人中就有1个人患有肝囊肿。
肝囊肿是怎么产生的？
这要从人体肝脏的发育说起，肝细胞最早由胚胎前肠上突起部分分化而来，一部分肝细胞排成肝板结构，一部分则围成一个个小管，最终发育为胆管。肝细胞负责人体蛋白质合成等生化反应，胆管细胞负责分泌胆汁。小的胆管逐渐汇集成肝管，再和胆囊管汇合形成胆总管，与肠道相通。在发育过程中，有一些胆管没能和其他胆管汇合，变成了孤立的管腔，这些管腔缓慢扩张，变成囊样的结构，这就形成了肝囊肿。
肝囊肿有哪些症状？
肝囊肿引起的症状多和囊肿体积大小有关，小的囊肿一般没有症状，随着囊肿的增大，可能出现腹胀；如果过分压迫正常肝组织可出现肝功能异常，出现食欲不振、黄疸等症状；如果囊腔内出现感染，可出现发热等感染症状。
肝囊肿需要治疗吗？
前面已经提到过，肝囊肿是一种常见肝脏良性疾病，大部分肝囊肿处于静止状态，只有少数会逐渐增大。临床上对于囊肿直径<5cm且无明显临床症状的患者一般不给予特殊治疗，定期做肝脏超声检查看囊肿有无增大就可以；而对于囊肿直径> 5cm或症状明显的患者，需进行治疗。
肝囊肿治疗方法有哪些？
肝囊肿的治疗要根据囊肿的大小、位置及有无并发症等来定，对于囊肿直径> 5 cm无并发症的患者，以前多以开放性手术及腹腔镜下引流术治疗，但是这两种术式均有较大的创伤性，费用昂贵，并且术后并发症多。近几年来，因为肝囊肿具有完整包膜的特点，超声引导下肝囊肿穿刺引流并注入无水乙醇的硬化治疗方法逐渐在肝囊肿治疗上得到推广。
何为超声引导下肝囊肿穿刺引流并注入无水乙醇硬化治疗呢？简单说，就是在利用超声机避开肝脏血管和胆管的情况下应用穿刺针穿刺囊肿，将里面的液体引流出来。为了防止囊壁分泌囊液引起复发，我们再利用高浓度酒精可以使蛋白质变性的原理，将无水乙醇注入囊腔内使囊壁细胞变性。据统计，这种手术的方法有效率高达96%以上，而且创伤相对较小，费用较低，术后并发症相对较少。
当然，超声引导下肝囊肿穿刺引流并无水乙醇硬化治疗也不是完美的，首先，对于酒精过敏或对酒精无法耐受的人群是无法进行的。其次，任何手术都有风险和并发症，在这个手术中，在穿刺过程中有穿破血管或胆管进而引起出血或胆汁外溢的风险；在注入酒精时，由于酒精的刺激作用会有腹痛和醉酒的表现。
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