据保守估计,我国约有3000万哮喘病人,哮喘女患者中有相当一部分会经历怀孕生子这个特殊阶段,在医学上称为“妊娠期哮喘”。与哮喘完全控制的妊娠妇女相比,患严重哮喘或哮喘未控制的妊娠妇女更容易出现妊娠并发症,导致围产期不良事件的发生。一般情况下,轻度哮喘大多不影响妊娠的进程,中、重度哮喘患者如能正确及时的处理也不影响妊娠的进程。但危重哮喘未得到及时控制,可因严重缺氧导致胎儿低氧血症,使胎儿宫内发育迟缓,早产儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿畸形等发生率将会增加,甚至造成胎儿死亡,同时妊娠合并哮喘的孕妇分娩并发症也多见。
《世医堂·家有大中医》邀请贾新华主任
跟大家聊聊“哮喘妈妈如何度过妊娠期”
孕期易发哮喘的原因
哮喘患者怀孕期间,随着子宫增大、横隔升高,胸廓横径增大,使呼气贮备量和功能残气量降低,潮气容积增加,也可增加氧耗,但隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响,故这种机械因素尚不致加重哮喘发作,却加重哮喘发作时的低氧血症;哮喘妇女怀孕后内分泌系统发生复杂的生理变化,其中孕激素、雌激素的增加可以影响气造平滑肌的紧张度,从而参与哮喘发病的调节,特别是孕妇体内前列腺素F的增多,而前列腺素F2a对气道平滑肌有强大的作用,而哮喘病人又对前列腺素F2a较敏感,易造成哮喘发作。
孕期哮喘对胎儿的影响
轻度的哮喘发作对胎儿的影响也不大,新生儿分娩时的评分数和出生体重与正常孕妇分娩的新生儿没有明显差别。如孕妇哮喘较长时期没得到控制,孕妇会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、剧吐、阴道出血和难产。胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等。
如果哮喘严重发作,会造成孕妇和胎儿严重缺氧,功能紊乱,导致出生的新生儿体重降低或神经系统不正常,有的甚至威胁孕妇和胎儿的生命,围产期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
孕期哮喘的治疗和预防
控制病情用药侧重安全
妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘,使孕妇顺利度过孕期至分娩,同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响,就停止用药,这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
有哮喘病史的女性在怀孕前,应该请呼吸科医生进行哮喘病情的评估,包括做一次肺功能检查。根据哮喘病情严重度选择不同方案的治疗药物,达到稳定病情的目的。
急性发作必须入院治疗
在妊娠期一旦哮喘急性发作,应到医院进行治疗。给予吸氧,及时在医生的指导下使用药物。
预防也是一种治疗手段
患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质,如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。禁止吸烟和避免被动吸烟,避免精神紧张,防止呼吸道感染。注意保暖,保持室内空气流通。这些措施能有效预防妊娠期哮喘的发作,并能够减少哮喘的治疗用药。
所以在怀孕期间孕妈妈们应该提前预防疾病的发生,如果有不适应该要及时的就医。
贾新华主任指出,经常按摩以下三个穴位,会有效减少哮喘的急性发作。
1.照海穴
2、三阴交穴
3、太溪穴
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