慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。慢阻肺多发生于老年人，随着病情的逐渐加重，后期可合并慢性呼吸衰竭等并发症。慢阻肺病死率高，且是一个多基因的全身性疾病，其患者的临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。在配合医生治疗的同时，患者自身的管理也是重中之重！

慢阻肺的主要症状表现：

第一：气短或呼吸困难。为慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。再慢阻肺早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

第二：喘息和胸闷。不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

第三：慢性咳嗽。通常为开始的症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

第四：咳痰。咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

第五：全身性症状。在慢阻肺患者的临床检查过程中，特别是患者病情较重的情况下，可能还会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等，有的患者甚至在合并感染时会出现咳血痰或咯血等症状。

慢阻肺为什么要进行自我管理？

以患者为主导、有组织、有计划的自我管理不仅可提高自我效能、医疗依从性和患者的健康状况，而且还可以降低患者住院率、急诊就诊次数，降低住院费用，甚至还能减轻抑郁症状，提高患者健康水平和生活质量。

如何进行自我管理？

1.坚持规律用药 慢阻肺需要规范长期的药物治疗，治疗必须遵循医生的医嘱，不能擅自停用或更改药物剂量和药物。如果出现症状控制不理想或药物不良反应时应及时就医。

2 康复治疗 运动或肺康复训练，主要是肢体肌肉抗阻运动及呼吸肌锻炼，可提高患者的运动耐力，改善症状，减慢肺功能降低的速率，提高生活质量，延长患者的生存期。

3.心理调适 良好的心情将有利于病人积极面对疾病、增加治疗的依从性，有利于建立良好的社会关系，更有利于疾病的康复。

4.积极参加宣教活动，主动学习 包括了解呼吸相关知识以及慢阻肺相关知识，积极参与肺康复的各项活动，熟悉病情评估的客观手段，及时发现病情变化，争取得到及时的处理，减少急性加重及其损害。

5.正确使用吸氧、无创通气等设备。可改善缺氧状态，促进肺功能进步。

6.养成良好的生活方式，培养良好的饮食习惯，使患者加强和改善营养状态，以便肺康复的实现。

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